关于喉阻塞，你需要知道这些点！

2018-08-07 来源：耳鼻喉时空标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：首先应判断喉阻塞的程度，然后做相应处理。轻者，可作喉镜检查以明确喉部病变。重度者，则应首先进行抢救，待喉阻塞缓解后，再进行病因的追查。

关于喉阻塞，你需要知道这些点！

概念

因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者，称喉阻塞，亦称喉梗阻。它不是一种独立的疾病。

急症

喉阻塞→阻塞性呼吸困难→缺O2和CO2蓄积→危害全身组织器官对缺氧最为敏感的组织——脑和心脏损伤最严重

病因

炎症、水肿急性会厌炎喉血管神经性水肿药物过敏反应。

肿瘤喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤。

异物喉部、气管异物不仅造成机械性阻塞，并可引起喉痉挛。

畸形喉蹼、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄。

外伤喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、火器伤、高热蒸气吸入或毒气吸入等。

声带瘫痪两侧声带外展性瘫痪。

临床表现

吸气期呼吸困难（inspiratory dyspnea)

表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深而慢，但通气量并不增加，如无显著缺氧，则呼吸频率不变。

吸气期喉喘鸣(inspiratorystridor)

吸气期吸入的气流，挤过狭窄的声门裂，形成气流旋涡反击声带，声带颤动而发出一种尖锐的喉喘鸣声。

吸气期软组织凹陷

声嘶若病变发生于声带，则常有声音嘶哑，甚至失音。

发绀

呼吸困难分度

Ⅰ.安静时无呼吸困难症状，活动时出现轻度喉阻塞表现。

Ⅱ.安静时也有轻度喉阻塞表现，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无缺氧症状。脉搏正常。

Ⅲ.明显喉阻塞表现，出现缺氧表现：烦躁、影响睡眠和进食、脉搏加快等。

Ⅳ.呼吸极度困难，坐卧不安，出冷汗，面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。

诊断

根据病史、症状和体征，对喉阻塞不难作出诊断。

首先应判断喉阻塞的程度，然后做相应处理。轻者，可作喉镜检查以明确喉部病变。重度者，则应首先进行抢救，待喉阻塞缓解后，再进行病因的追查。

鉴别诊断

喉阻塞引起的呼吸困难，临床上还必须与支气管哮喘，气管支气管炎等引起的呼气期、混合性呼吸困难相鉴别。

治疗

呼吸困难程度是选择治疗方法的主要依据。同时结合病因和患者的一般情况，耐受缺氧的能力等全面考虑。

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