长期咳嗽治疗未见好转？要查一查鼻子

2018-08-03 来源：御濞康鼻腔康复中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：尤其是伴有鼻腔流涕，鼻塞等症状时，或者每次睡眠时都出现呛咳，家长应想到去耳鼻咽喉科检查鼻腔，排除鼻窦炎。

长期咳嗽治疗未见好转？要查一查鼻子

40岁的张女士长期咳嗽，一咳就是一年，一直在门诊治疗未见好转，严重影响生活质量和日常活动，经常伴有胸痛、失眠，甚至出现小便失禁等，给她带来很多烦恼，抽血化验胸片均未找到明确原因。

一次偶然的机会，她来到耳鼻咽喉科就诊，做了鼻窦CT检查，发现右侧鼻窦内有明显的炎症，原来，张女士的咳嗽是鼻窦炎引起的。

一般感冒后的咳嗽大部分会在8周内消失，持续8周或更长的一段时间的咳嗽临床上称为慢性咳嗽，在医院里非常常见，其原因也多种多样，主要包括：哮喘、返酸、吸烟、支气管炎、肺炎、肺部良恶性肿瘤、肺气肿、支气管扩张、肺结核、异物等。

然而，为大家所不知道的是，鼻腔疾病也是导致慢性咳嗽的最常见原因之一，甚至可以高达20%以上。很多鼻腔疾病包括慢性鼻炎，过敏性鼻炎（花粉症），以及鼻窦炎、鼻息肉等均可能引起慢性咳嗽。

鼻子的后部与咽喉部相连，患有鼻窦炎的人，一般鼻腔的分泌物都会变多，这些分泌物会顺着鼻腔向后倒流到咽喉部，刺激咽喉，从而产生慢性咳嗽的症状。病人经常抱怨有鼻涕倒流到咽喉部，经口吐出，临床上称为“鼻后漏”。

当然，部分病人也可能不伴有鼻后漏，而伴有其它症状，如鼻塞、打鼾、嗅觉下降等。而过敏性鼻炎的病人因对外界某种物质过敏，可产生过敏性咳嗽，表现为咳嗽的同时伴有鼻痒、打喷嚏，这类咳嗽多与过敏因素直接相关，可伴有哮喘。

因此，当你咳嗽经久不愈，特别是伴有上述鼻部症状，或者内科检查未发现病因时，应到耳鼻喉科进行鼻腔检查，说不定慢性咳嗽的病根就在鼻子上。

而对于儿童的慢性咳嗽，更应该注意排除鼻腔疾病。研究表明，鼻窦炎已经成为小儿慢性咳嗽的最主要原因之一，由于小儿年龄较小，很多情况下后吸的鼻涕无法吐出，多随唾液吞咽下去，家长有时很难发现小儿出现流鼻涕，因此也更容易忽视鼻腔疾病的存在。

所以，如果孩子出现反复咳嗽，尤其是伴有鼻腔流涕，鼻塞等症状时，或者每次睡眠时都出现呛咳，家长应想到去耳鼻咽喉科检查鼻腔，排除鼻窦炎。

另外，儿童腺样体肥大也是导致咳嗽的重要原因。腺样体是儿童时期重要的免疫组织，位于鼻腔的后部，腺样体肥大后可使气道狭窄，导致张口呼吸，睡眠打鼾，而气道狭窄本身又会引起鼻窦炎，从而引起咳嗽。

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