过敏性鼻炎患者须知:怎么检查自己的过敏源!
摘要:原理同皮肤点刺试验,但阳性率较点刺试验更高。由于这种方法疼痛较明显,所以应用没有皮肤点刺广泛。
过敏性鼻炎患者须知:怎么检查自己的过敏源!
过敏已经成为一种全球性的富贵病。20%—40%的人一生中都曾罹患过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、支气管
哮喘、
急性荨麻疹、婴儿
湿疹、接触性皮炎、食物/药物过敏,过敏性休克等等。但跟内、外、妇、儿等学科相比,过敏反应学是一门很年轻的学科。
现在,大多数医学院教学里依然没有专门的过敏反应学课程。因此,很多医生对过敏了解不多,患者的认知度就更差。比如有的人一吃辣椒脸上就起痘痘,以为这是过敏,显然不对,这是饮食不良引起的痤疮;喝牛奶以后肚子胀气,那是乳糖不耐受;有人声称对酒精过敏,其实那叫耐受不良。
在过敏性疾病的诊断中非常重要的一个环节是检查过敏源,部分过敏性疾病查明过敏源避免接触,疾病会康复更快。
谈谈如何正确检查过敏源:
1.皮肤点刺试验
通常在前臂掌面滴上各种常见的过敏源,然后用特制的点刺针轻轻刺破表皮,但不出血,让过敏源与皮肤里的免疫细胞接触,15-20分钟后看结果。如果皮肤表面出现伴有痒感的风团,代表可能对这种过敏源过敏。但如果患者吃了抗过敏的药物或激素,可能影响检查结果。
2.皮内试验
操作有点类似于青霉素皮试,不过通常在上臂外侧实施。原理同皮肤点刺试验,但阳性率较点刺试验更高。由于这种方法疼痛较明显,所以应用没有皮肤点刺广泛。
3.血清特异性lgE检测
抽取3-5ml静脉血即可检查。该方法不受药物影响,敏感性和特异性均较高,但价格比皮肤试验要贵。皮肤试验及血清特异性IgE检测是过敏性疾病诊断的重要手段,二者互为补充,不能相互替代。
4.皮肤斑贴试验
通常在上背部脊柱两旁按一定顺序与间隔贴上常见过敏源,48小时-72小时后观察局部有无红斑丘疹水疱等反应。这种方法适用接触性皮炎,比如金属、染发剂、化妆品导致的皮疹诊断。