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神经性耳鸣最基本的病因是什么 神经性耳鸣日常该怎么安排用药

2018-07-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:首次0.15mg,以后每周增加0.25mg至每天700mg时停药。效果与卡马西平类似,副作用较卡马西平少,无需查验肝功能。
神经性耳鸣最基本的病因是什么
 
1、全身性疾病:肾病,肝胆疾病,糖尿病,结核病,慢性支气管炎等导致全身功能紊乱时,会出现神经性耳鸣症状、其特点与药物中毒引起的神经性耳鸣一样,都是高音调,双侧性、这种神经性耳鸣一般会随上述疾病的康复而消失。
 
2、神经性耳鸣可能是冠心病的先兆:在有神经性耳鸣的冠心病患者中,有很多的患者神经性耳鸣比心绞痛先出现或患者心绞痛和神经性耳鸣同时出现,这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感。
 
一个原来没有神经性耳鸣症状的中老年人,在近期突发神经性耳鸣,应及时检查血脂,血压及心电图,以明确是否患有隐性心脏病、有些人虽然长期神经性耳鸣,但如果近期神经性耳鸣加重,也应该检查心脏。
 
3、身体虚弱:这种神经性耳鸣多没有器质性病变,常由于血管张力不足,局部供血差所引起。
 
4、神经衰弱:这种神经性耳鸣音调高低不定,多为双侧性,常伴有头痛,头昏,失眠多梦等症状、这种神经性耳鸣还与忧郁有关,调节情绪可好转。
 
5、颈部疾患:颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时,可引起受压侧神经性耳鸣、这种神经性耳鸣的特点为持续性,低音调,随体位而变化,神经性耳鸣的程度有所不同。

神经性耳鸣日常该怎么安排用药

第一类:抗惊厥药
 
(1)卡马西平:采用递增法。首次100mg睡前口服,以后每天增加100mg,共1周,至每次200mg,每天3次,连续两周无效即停药,如有效可每周100mg减量,至每天100mg作为维持量。卡马西平副作用较大,服药期间应注意肝肾功能。
 
(2)苯妥英钠:不适合于使用卡马西平者,静脉注射,效果较卡马西平逊。
 
(3)扑癫酮:首次0.15mg,以后每周增加0.25mg至每天700mg时停药。效果与卡马西平类似,副作用较卡马西平少,无需查验肝功能。
 
第二类:血管扩张剂
 
(1)常用血管扩张剤,如:①川芎嗪100mg/次,3次/日;②脑嗌嗪50mg/次,2~3/日;③地巴唑10mg~20mg/次,2~3次/日;④烟酸100mg/次,3次/日(目前认为对扩张内耳血管的作用不明显,倾向于不用此药);⑤654—2每次5~10mg,3次/日;⑥复方丹参片3片,3次/日。⑦罂杰碱30mg口服或肌注,2~3/日,或60~90mg加入5%葡萄糖500ml内,静滴,1次/日。⑧己酮可可碱,100mg口服,3次/日,或缓释剤,每天1次。⑨尼莫地平片,20mg,口服,每日3次。一般选2~3种。
 
(2)近年新药:长春胺(奥勃兰)、长春缓缓释剤、长春西汀等,口服,任选1种。主要作用是改善内耳微循环,提高血氧含量,有利于提高听力,消除耳鸣,是近年来治疗神经性耳鸣、神经性耳聋最常用的药物。 
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