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耳石症的类型具体有哪些呢 耳石症的病因病理是什么

2018-07-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:躺下或者翻身转头等头位改变的时候,耳石的移动带动内淋巴液的流动就会刺激壶腹嵴,产生剧烈的天旋地转的眩晕感觉。
耳石症的类型具体有哪些呢
 
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV)分为原发性和继发性,病因尚未完全明确。原发性BPPV,无明确原因,约占50%~70%,如劳累、情绪紧张时可诱发,可能与前庭一过性供血异常有关。继发性BPPV常继发于前庭神经炎、头部外伤、内耳疾病、巨细胞动脉炎、服用避孕药、骨质疏松和骨量减少、气管插管等。且有一定的家族倾向性。
 
分类和临床表现
 
根据半规管的生理解剖结构可将BPPV分为4类:后半规管BPPV、水平半规管BPPV、上半规管BPPV和混合型BPPV。后半规管BPPV最常见,约占85%~95%;水平半规管BPPV约占5%~10%,其他2种较少见。均可单或双侧发病。
 
临床表现:BPPV发病突然,常在患者躺下、起床、翻身、弯腰、站立及仰头等头位发生改变时引起发作性眩晕和眼震,持续数秒至数分钟不等。眩晕停止后持续数小时或数天的平衡障碍以及较为模糊的感觉如头昏或漂浮感,严重者可伴有恶心、呕吐。
 
耳石异常移位后半规管,BPPV在耳石复位时,偶尔出现耳石误入其他半规管的情况,可能是由于治疗过程中或治疗后卧位时耳石碎片随内淋巴液移入上半规管或水平半规管。其发生率不高,可通过正确识别眼震方向及对治疗不佳者重新评价判断,给予相应治疗。
 
耳石症的病因病理是什么
 
许多人只知道耳朵是听觉器官,出问题后会引起耳聋,其实,耳朵还有一个非常重要的功能,它感受着人体的位置以及运动的变化,是负责人体平衡的重要器官。在我们耳朵深部内耳前庭的椭圆囊和球囊上都有一种感受直线加速度的结构,叫囊斑,也叫位觉斑,斑的表面有一层耳石膜,上面有很多微小的肉眼看不到的碳酸钙的结晶,我们称其为耳石,它们在感受到人体的位置以及运动变化之后再把这些信息输送到大脑。在某些情况下,例如老年性的衰老退化、内耳供血不足、迷路震荡、中耳炎、耳部手术和前庭动脉前支阻塞等等很多原因,都可以引起椭圆囊的囊斑发生蜕变,导致耳石脱落。在内耳负责平衡的三个半弧形的半规管与椭圆囊相通,半规管主要是感受旋转角加速度。当耳石脱落以后,可能会掉到半规管内,甚至嵌顿在半规管膨大端的壶腹嵴上,这时如果患者坐起、躺下或者翻身转头等头位改变的时候,耳石的移动带动内淋巴液的流动就会刺激壶腹嵴,产生剧烈的天旋地转的眩晕感觉。
 
目前有关耳石症的发生机理有很多学说,但至今仍属探索阶段,但耳石症根据可能的发病原因可区分为原发性和继发性类型,原发性多见迷路老化,椭圆囊斑变性而致耳石脱落沉积于半规管或壶腹嵴;继发性常于头部外伤、运动、手术刺激、乳突炎、病毒性迷路炎、突发性聋或梅尼埃病发作期等病理情况下亦可见发病。 
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