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患了鼻息肉需要从哪些方面诊断呢? 生活中鼻息肉的常见诱发因素

2018-06-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。感染可能促进息肉生长,但不是息肉发生的必备条件。
患了鼻息肉需要从哪些方面诊断呢?
 
耳鼻喉科专家指出,鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。鼻息肉患者由于症状明显。检查确诊并不困难,但有时也须与其他疾病相鉴别。
 
出血性坏死性息肉:平时多有鼻出血史,X线检查上颌窦及筛窦多有“占位性病变”,鼻腔内(多为一侧)可见较多暗红色坏死组织,触之易出血。有时在后鼻孔及鼻咽部可见到暗红色或出血性组织。
 
鼻腔良恶性肿瘤:如纤维血管瘤、内翻性乳头状瘤、浆细胞瘤、腺样囊性癌、嗅神经母细胞瘤、鳞状细胞癌等,需仔细分辨,行病理检查以明确诊断。
 
脊索瘤:胚胎3~4月时,脊索发展成节段,后逐渐吸收。如偶有残余,则出生后沿脊柱形成小块细胞积聚而发展成脊索瘤,自蝶枕部经鼻咽顶而达鼻腔。
 
脑膜膨出或脑膜-脑膨出:筛板有先天性缺损时,脑膜或连同脑组织向鼻腔下坠,酷似息肉,需小心谨慎,尤其在婴幼儿鼻塞、鼻腔检查发现“鼻息肉”时,须作前颅窝CT加密扫描,多见有筛板缺损。

生活中鼻息肉的常见诱发因素
 
一.慢性感染 因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。感染可能促进息肉生长,但不是息肉发生的必备条件。
 
二.变态反应,主要根据是:①鼻息肉组织含有高水平组胺;②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞③鼻肉组织中有IgE生成细胞,息肉液体中IgE水平高于血清④以特异性变应原激发鼻息肉组织,可使其释放与IgE介导的变态反应相同的化学介质;⑤与鼻粘膜相比,鼻息肉组织中花生四烯酸代谢明显增高,使产生大量白细胞三烯、炎性细胞趋化因子等。上述事实提示,鼻粘膜局部发生IgE介导的变态反应,释放大量的组织胺、白细胞三烯和炎性细胞趋化因子,这些化学介质可使局部血管扩张、渗出增加、组织水肿、腺体增生、嗜酸细胞浸润,嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白(MBP)等细胞毒物质,使小血管壁神经末梢破坏,更有利于小血管扩张,渗出增加。这种发生于局部的变态反应,很难用常规变应原皮肤试验或血清学试验查出来,因为特异性IgE主要存在于息肉囊液内。 
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