喉阻塞会带来哪些并发症呢?引发喉阻塞的五大病因
摘要:气体沿气管环与筋膜进入纵隔引起。患者主诉呼吸困难,听诊心音微弱而遥远。少量气体可自行吸收,气体量多应请胸外科会诊协助放出气体。
喉阻塞会带来哪些并发症呢?
1.皮下气肿多内于术中过度分离气管周围
软组织、团口缝扎过紧或术后患者剧烈
咳嗽引起。最易出现在气管切开口周围,触之可有捻发音,单纯皮下气肿一般在3—5日可自行吸收。若皮下气肿的范围有活动性增大,应通知医师及时处理。
2.出血原发性出血多内于术中止血不彻底,或结扎的线头脱落引起。一般经局部填塞或重行结扎可止住。继发性出血多为切口感染、血管糜烂或套管摩擦所致。
3.气胸由于术中误伤胸膜顶引起。多见于小儿。少量积气可行胸腔穿刺排出,若呈张力性气胸须行胸腔闭式引流。
4.纵漏气肿虽不常见,但可危及生命,故应高度重视。多内于呼吸困难严重,胸腔负压较大,将气体吸人纵隔内,或术巾分离过多,气体沿气管环与筋膜进入纵隔引起。患者主诉呼吸困难,听诊心音微弱而遥远。少量气体可自行吸收,气体量多应请胸外科会诊协助放出气体。
5.肺部感染多由于吸
痰不彻底或患者体质较弱引起。应加强气管切开护理,增强营养,提高机体抗病能力。
6.气傍食管瘘内于食管前壁与气铝石壁紧密相邻,气管切开时切人过深,误伤食管引起。患者在进食时食物通过瘦口进入气管内引起呛咳。如发现饮食呛咳,应立即停止进食,通知医师处理。瘘口小者,用碘仿纱条填塞,并行鼻饲流质饮食可白愈。瘪口较大,须行手术修补。
引发喉阻塞的五大病因
(一)炎症:如急性
会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。喉部邻近部位的炎症,如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。
(二)喉外伤:如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。
(三)反应性或神经血管性水肿。
(四)喉部异物:特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、玻璃球、大的
中药丸等。
(五)双侧喉返神经麻痹(多见于甲状腺切除手术)。