鼻部血管瘤是如何形成的? 鼻血管瘤如何治疗。
摘要:用nd∶yag激光治疗。手术前应备好纤维支气管镜或纤维鼻镜,激光室无纤支镜及纤维鼻镜配备,应与内镜室协作手术。
1.胚性残余说
鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。
2.慢性炎症说
如出血性息肉,可发生于肉芽组织的血管变性,亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉瘀滞等营养障碍所致。
3.外伤说
鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激,而毛细胞管瘤亦多发于此处,或与外伤有关。
4.内分泌说
鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大,产后又缩小,且常出现于妊娠后期,可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。
鼻血管瘤如何治疗。
对于鼻血管瘤如何治疗,手术切除为主要治疗手段。对鼻中隔毛细血管瘤(亦称鼻中隔出血性息肉)或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可经鼻前孔加以切除。手术中应将肿瘤基底所附软骨膜一并切除,以防复发。对于较大、基底较宽及容易出血的鼻腔、鼻窦血管瘤,可通过面中部脱壳手术加以切除,或另取鼻外途径进行手术,必要时尚需先行超选颌内动脉造影与栓塞术,以便了解病变范围和减少术中出血。术前
放疗亦可减少术中出血,术后放疗有防止复发之效。
激光手术前应视肿瘤大小及部位进行准备,虽然激光治疗效果突出、创伤轻、手术快,病人无明显痛苦,但对于较大的血管瘤及部位特殊的血管瘤应作好术中的血液补充。单纯性血管瘤激光治疗时无须准备。如诊断为上颌窦血管瘤进行上颌窦根治术式探查按上颌窦根治术式准备。启动激光机水循环,及预充高压电准备。血管瘤于鼻腔内不易看到或瘤体较大时,用nd∶yag激光治疗。手术前应备好纤维支气管镜或纤维鼻镜,激光室无纤支镜及纤维鼻镜配备,应与内镜室协作手术。
针对鼻血管瘤如何治疗,激光手术后,鼻腔血管瘤可给予油条纱布临时填塞鼻腔24小时,特别是门诊病人防术后继发流血。病人激光术后24小时拆除填塞油纱条几乎无明显出血现象,据大量病例观察总结出,术后24小时填塞对术后继发出血大有帮助,特别是对血管瘤大,部位特殊者。