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喉癌的护理工作是什么 喉癌的鉴别诊断方法有哪些呢

2018-06-10 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大约在50%到60%之间,每天要进行2~3次的雾化吸入,可以起到化痰的作用,防止发生痰痂堵套管导致病人窒息。
喉癌的护理工作是什么
 
一、病人在做完手术之后要做全麻护理,必须要观察患者的血压和脉搏的情况、呼吸和体温的变化。待麻醉消退血、压恢复之后应注意让病人取半卧位,若是行喉形成手术的病人应采取平卧的姿势,头向前侧卧,好减轻吻合口的张力。
 
二、喉癌的护理要注意按气管切开后应该进行无菌操作技术,以防伤口会污染,保持病人呼吸道的通畅,保持室内的湿度,大约在50%到60%之间,每天要进行2~3次的雾化吸入,可以起到化的作用,防止发生痰痂堵套管导致病人窒息。
 
三、手术之后应密切观察病人的出血倾向,若是发现病人的颈部血管有结扎滑脱以及动脉破裂或无名静出血等症状,要及时压迫病人的出血点,并立刻告知医生积极抢救。病人术后要禁食禁水,不可将唾液咽下。术后三天后可使用双氧水含漱,帮助伤口恢复,观察伤口有无出血症状,关注体温的变化,防止出现吻合口瘘的症状。
 
喉癌的鉴别诊断方法有哪些呢
 
1.结节性喉炎(亦称声带小结)其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血.休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效.较大者须在喉镜下摘除.
 
2.喉结核喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存.病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见.进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助.
 
3.喉角化症及喉白斑其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向.病理活检可确诊.
 
4.喉癌乳头状瘤此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别.主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状.成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变.
 
5.喉淀粉样变其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感.
 
6.Wegener氏肉芽肿此病临床表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润.常并有肺、肾病变.需病理检查确诊.
 
7.喉良性混合瘤此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病.表面粘膜光滑,边界清楚,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大.
 
8.喉气管内甲状腺少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔.131I扫描可见肿物区吸碘.
 
9.喉良性颗粒细胞瘤此好发于29-42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1cm以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊.
 
10.喉浆细胞瘤此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多.表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义. 
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