咽囊炎怎样才能达到好的治疗?咽部异物感强烈或是咽囊炎

2018-06-07 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：为咽部的功能性病变。本病的突出症状为咽部异物感，但不妨碍吞咽进食，但是作出“梅核气”的诊断来之不易。

咽囊炎怎样才能达到好的治疗?

1.囊壁破坏法先于病变部位作粕膜表面麻醉，然后破坏囊壁，具体操作方法如下。

(1)用软腭拉钩或用一种杨格氏鼻咽镜暴露鼻咽部;亦可用两条细导尿管经双侧鼻腔达咽部，从口腔拉出，再用止血钳挟住导尿管的两端以牵拉软腭。

(2)用探针或小咬钳伸入囊眩，清除粘连，扩大囊口，引流其内容物。

(3)用小刮匙尽量将凳壁刮除;亦可用化学腐蚀剂(25%三氯醋酸或50%硝酸银)或电凝固术破坏囊壁，以防复发。

(4)如腺样体存在或鼻咽后壁淋巴滤泡较多者，可同时刮除。

2..囊袋切除法最常采用经软脖裂开咽囊切除术。①麻醉：全麻插管，上开口器，配合局麻。②手术方法：正中切开软腭，止血，显露咽囊口。切除澳口周围粘膜，扩大囊口，仔细剥离囊膜，完整摘除之。充分止血，填塞油纱条，分层缝合软腭。

3.术后处理给予抗生素静滴，漱口剂漱口。隔日换药，6天后拆线。

咽部异物感强烈或是咽囊炎

这类患者在就诊时往往思想负担较重，焦恐或抑郁，常说道：“我到底得了么病，看了那么多医院花了那么多钱，为什么还是诊不好?”有的患者甚至出现了严重的恐癌情绪。

咽囊炎主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有臭味，用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痛，部位为枕后粗隆下方，与蝶窦炎引起的头痛相似。

炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口，可出现耳鸣、耳聋，可有颈部淋巴结肿大。鼻咽镜下可见鼻咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物，有时上覆有脓痂，除去脓痂可见咽囊开口或瘘口，探针探入囊腔，有分泌物外溢。

所谓“梅核气”是指咽部感觉异常的一种主观症状，为咽部的功能性病变。本病的突出症状为咽部异物感，但不妨碍吞咽进食，但是作出“梅核气”的诊断来之不易。

医生必须根据病史、症状、全面的体格检查、X线及胃肠功能检查，排除局部及邻近器官的器质性病变后，方可作出本病的诊断。这是因为咽部的神经支配极为丰富，仅咽后壁就有迷走神经、舌咽神经、副神经颅根及颈交感神经的分支。

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疏肝理气，化痰利咽。用于痰湿内阻、肝郁气滞所致的咽部异物感、咽部不适，声音嘶哑，声带肥厚上述者。

燥湿化痰，疏肝理气。用于咽部不适，咽部异物感，声带肥厚等属于痰湿内阻，肝郁气滞型者。

清热解毒、消肿止痛。用于热毒内盛引起的咽喉肿痛、咽部异物感，急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、扁桃体炎、发热咳嗽，急性上呼吸道感染症状以及牙龈肿痛、口舌生疮等急性病症。

降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标）。

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