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慢性鼻窦炎的症状是什么 儿童鼻窦炎检查和诊断

2018-06-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚,检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿,或鼻顶部有无息肉。
慢性鼻窦炎的症状是什么
 
一、局部症状:鼻塞是最常见的症状,多是因为鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致,轻重程度根据病情而不同;流脓涕,这也是慢性鼻窦炎常见的症状,由鼻涕的颜色即可看出为化脓性细菌的感染,鼻涕呈黄色或黄绿色黏脓性,流涕的多少也视病情表现不同;嗅觉下降,这是由于鼻粘膜水肿阻塞嗅区是嗅觉发生障碍;头痛是鼻窦炎的一个特征性表现,累及的部位不同,头痛的部位也有所差别,但多表现为钝痛或头部沉重感,白天重夜间轻,前组鼻窦炎多在前额部和鼻根部有胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛多在头顶部、后枕部;除此之外,有的患者还可出现耳朵闷胀感,若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
 
二、全身症状:因化脓性细菌的感染,还可以导致患者出现乏力、食欲下降、恶心呕吐、肌肉疼痛、头昏、精神抑郁、萎靡不振等全身不适的症状。
 
儿童鼻窦炎检查和诊断
 
(1)详细询问病史:在孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及黄脓涕增加,应考虑有鼻窦炎的可能。
 
(2)全身症状较成人明显:如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状,甚至出现脱水、抽搐,有时可有恶心、呕吐、咳嗽等,慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。
 
(3)鼻腔及局部检查:急性鼻窦炎时,鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见,鼻腔检查非常重要,可用小儿鼻镜作前鼻孔检查,急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕,鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见,必须配合咽部检查,以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂,小儿下鼻甲肥大,用1%麻黄素液收缩下鼻甲后检查,则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚,检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿,或鼻顶部有无息肉。
 
(4)X线摄片及CT扫描:X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大,须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值,稍大儿童可见窦腔混浊,有液平面,粘膜增厚超过4mm,或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。
 
( 5)其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童。 
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