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单纯型慢性中耳炎 中耳炎临床表现

2018-05-28 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:剧烈耳痛,可放射到上颌牙齿和颞顶部,外耳道口后壁麦氏三角即乳突窦区明显压痛,小儿高热,拒食躁动,出现面色灰白等中毒现象。
单纯型慢性中耳炎
 
此型慢性中耳炎患者较多,患者耳内分泌物呈黏液性或黏脓性,分泌物一般没有臭味。多为间歇性流脓,一般患者在感冒时可出现流脓,并且流脓量增多。此型患者可出现耳聋,但是一般不严重。

纤维肉芽型慢性中耳炎
 
纤维肉芽型又称做骨疡型,此类型患者耳内分泌物呈黏脓性,并且带臭味。多为持续性流脓,常伴有多种并发症,如头痛、眩晕等,大部分患者有传导性耳聋。
 
胆脂瘤型慢性中耳炎
 
此型中耳炎患者分泌物较少,一旦流出分泌物常伴有恶臭。胆脂瘤型慢性中耳炎患者常伴有耳周围骨质脱钙、骨壁破坏等,若久治不愈,炎症逐渐向周围扩散,可导致颅内、外发生并发症。
 
中耳炎临床表现
 
(一)咽鼓管阻塞期鼓膜内陷,出现低调耳鸣,轻度传音性耳聋,小儿不能述说,但感耳内不适,影响正常玩耍。锤骨柄充血、突出,而位置较水平,短突翘起明显似骨刺,早期鼓室内有渗液,通过鼓膜偶可见到气泡或液平面。此期常被病人认为是感冒。
 
(二)化脓前期鼓膜呈辐射状向心性充血,锤骨柄变成红色棒状,继之松弛部红肿外凸,很快整个鼓膜变红凸起。此期小儿出现高热、惊厥,摇头抓耳,哭闹不安,常有腹泻、呕吐,常被误诊为胃肠疾病。成人有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛,发热达38~40℃。此期如积极进行有效的抗生素治疗,还可逐渐平复,否则即进入化脓阶段。
 
(三)化脓期鼓室大量蓄脓,鼓膜极度外凸膨隆,锤骨形消失。有跳动性耳鸣,严重耳聋,剧烈耳痛,可放射到上颌牙齿和颞顶部,外耳道口后壁麦氏三角即乳突窦区明显压痛,小儿高热,拒食躁动,出现面色灰白等中毒现象。
 
(四)消散期感染4~5天后,鼓膜中心黄变坏死,最后穿破流脓。初为浆液,后为粘脓和纯脓。穿孔由中央小孔变成肾形大穿孔。一旦穿破流脓,除耳鸣、耳聋外,一切症状顿然消失,体温恢复正常,小儿可以吃乳入睡,成人可得正常工作。 
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