咽部位于鼻腔、口腔和喉的后部,是呼吸道和消化道的相交的十字路口,时刻与外界接触,容易受到致病因素的刺激,发生炎症并引起相应的症状,炎症的发生部位主要在咽部黏膜。
临床上根据发作时间和程度,可分为急性咽炎和慢性咽炎。其中慢性咽炎还可进一步分为:慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎。
慢性咽炎常在季节交替、外感燥热、多言劳累或过食辛辣等因素刺激下反复发作,经久不愈。由于人们对慢性咽炎认识不足,认为它是“小病”而不重视,或认为无法治愈,因此很少患者会专门针对慢性咽炎治疗。
哪些表现提示患有慢性咽炎?
1.咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感;
2.有粘稠分泌物附着于咽后壁,晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心;
3.无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出,萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。
咽部一般有以下局灶性表现:
1.慢性单纯性咽炎:咽黏膜充血,血管扩张,咽后壁有少数散在的淋巴滤泡,常有少量粘稠分泌物附着在咽黏膜表面。
2.慢性肥厚性咽炎:咽黏膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生,散在突起或融成块。
3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎:咽黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮,常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
慢性咽炎非“小病”,应尽早治疗
患上慢性咽炎后,咽部比常敏感,稍一受凉,症状便会加重,细菌和病毒容易在局部停留和繁殖。如有炎性分泌物停留,还会造成口臭或睡眠打鼾。
如果治疗不及时,会反复发作,引发多种并发症。向上蔓延,可涉及到鼻、耳,并发鼻窦炎,急性中耳炎等;向下发展,侵犯喉、气管等整个下呼吸道,并发慢性喉炎、慢性支气管炎和肺炎等。慢性咽炎控制不好,还有引发喉癌的可能。
慢性咽炎非“小病”,应尽早诊断治疗。
咽炎治疗与预防需要注意些什么?
治疗,别滥用抗生素
目前治疗慢性咽炎的方法很多,如药物治疗、激光、冷冻、射频、微波等技术。在慢性咽炎的早期进行防治,是能治愈的。在治疗过程中,最容易步入滥用抗生素的误区。许多患者往往一有症状,就自行买点抗生素服用,或去诊所静脉点滴抗生素。
如果属于慢性咽炎的急性发作期,出现发烧、乏力等全身症状比较重,并明确是细菌感染,才考虑采取抗生素治疗,可选用青霉素类、第二或三代头孢类抗生素治疗。滥用抗生素不仅会导致咽喉部正常菌群失调,还会引起二重感染而造成细菌耐药,故对于慢性咽炎,一般不需要使用抗生素治疗,推荐含服银黄含化片、草珊瑚含片、华素片、西瓜霜等药物,应用呋喃西林液、复方硼砂溶液等漱口。要注意,含片对某些人可能引起过敏反应,尤其是碘制剂类(如华素片),含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等,应立即停用并请医生处理;儿童不宜使用含片,尤其是5岁以下小儿,以免呛入气管。
润喉类药物是许多慢性咽炎患者的“贴心伴侣”,在药店也颇为畅销。适当地服用此类药物有助改善症状,但要注意长期使用反而会导致声带、室带增厚等,一般使用不宜超过1周。
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