鼓膜穿孔能自愈？

在一般情况下，鼓膜穿孔自愈的概率是非常低的，大多数得通过鼓膜修补术修补鼓膜。外伤性鼓膜穿孔，如果经过一段时间的保守治疗。还没有愈合，此时必须考虑手术，以免病情加重。

鼓膜虽然位于外耳道深部，但因其很薄弱，比较容易受外伤而致穿孔，在临床上比较常见。

临床上，鼓膜穿孔后，首先应采用干燥疗法，即保持外耳道干燥，禁止进水、冲洗或滴药，以免引起中耳继发性感染。其次，如果有鼻涕，暂时勿擤，必要时可吸入咽部再吐出来，以防止因擤鼻涕导致鼓膜进一步受到损伤。另外，可口服抗生素预防感染。如受伤环境不清洁，须使用破伤风抗毒素。

一般情况下，无继发感染发生，两三个月左右鼓膜多能自行愈合。但是慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔，自愈的概率就比较低，一般需要干耳两个月后，可选择鼓膜修补术进行治疗。

当然，鼓膜穿孔往往伴有耳鸣、感音神经性耳聋，可用改善内耳微循环的药物及促进神经营养的药物，对早期耳鸣及感音神经性耳聋的减轻及恢复有一定的帮助。且鼓膜穿孔后使中耳与外界直接相通，造成鼓膜原有的保护功能丧失。比如，游泳、洗头、掏耳朵的时候水等物质容易进入中耳，引起中耳炎。反复发作的中耳炎会进一步加重鼓膜穿孔，造成中耳硬化，造成听力进一步下降。更为严重的是会导致骨疡型或者胆脂瘤型中耳炎，是中耳周围的骨性结构被侵蚀，可能会引起面神经瘫痪、脑膜炎以及脑膜瘤等颅内并发症，甚至危及生命。