过敏性鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大的关系

2018-04-17 来源：渭南清鼻堂标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：儿童鼻窦炎在没有上呼吸道感染的情况下，流涕、鼻塞或伴有头痛，持续超过10天但少于12周，可诊断为急性鼻窦炎。多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。

一、什么是鼻窦炎？

鼻窦炎

鼻窦炎是头骨和面骨中围绕鼻腔?周围的一些含气的空腔，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染的鼻窦粘膜引起的化脓性炎症。

鼻窦炎发病的原因

1、全身抵抗力降低：如果过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏。

2、变态反应体质：急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

3、鼻腔的一些疾病：如鼻中隔偏曲、变态反应性鼻炎、鼻腔异物等。

4、临近病灶：如扁桃体或腺样体肥大、拔牙时损伤上颌窦壁等也可导致鼻窦炎。

5、其它：如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当，鼻腔内填塞物置留时间过久等。

鼻窦炎的典型症状

脓涕多：慢性鼻窦炎多鼻涕，呈黄色或黄绿色，为脓性或黏脓性。

鼻塞：多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。

头痛：出现局部疼痛或头痛的现象，白天重，夜间轻。

其他症状：由于弄提流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状。

二、鼻窦炎是小儿的常见病

小儿鼻窦炎较为常见，一个是因为：儿童上呼吸道感染比较频繁；二是生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅，也是鼻窦炎的重要诱因之一。小儿感冒后，如感冒持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。上颌窦和筛窦较早发育，故常先受感染，额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育，故较迟受累。

三、鼻窦炎的分类

鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最为多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。

儿童鼻窦炎依据临床症状可大致分为3种类型：

（1）急性鼻窦炎；

（2）复发性急性鼻窦炎；

（3）慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎：儿童鼻窦炎在没有上呼吸道感染的情况下，流涕、鼻塞或伴有头痛，持续超过10天但少于12周，可诊断为急性鼻窦炎。多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。

慢性鼻窦炎：在排除反复上呼吸道感染后，而症状持续超过12周，即为慢性鼻窦炎。多由急性鼻窦炎转变而来。多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。

复发性急性鼻窦炎：机体抵抗力低下的孩子，可导致鼻窦炎反复发作。

四、鼻窦炎的诊断

儿童鼻窦炎的诊断比较困难，鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值。儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状与成人不同，咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在儿童常见。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。5岁以下儿童中，如果有上呼吸道感染，几乎100%鼻窦有改变，这样造成‘鼻窦炎’的过度诊断。

五、过敏性鼻炎和鼻窦炎的关系

过敏性鼻炎，小儿的过敏性鼻炎多半是遗传所导致，因此从小就患有过敏性鼻炎的人非常多，据统计，父母双方都有过敏性鼻炎史的，小孩约有80%以上有过敏性鼻炎，父亲或母亲一方有过敏性鼻炎的，小孩有50%的可能会被遗传，而小孩的过敏性鼻炎约有50%会并发鼻窦炎。

六、鼻窦炎和腺样体肥大的关系

小儿的腺样体较成人大，但是大多数是生理性，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。但如果孩子患过敏性鼻炎、鼻窦炎或反复上呼吸道感染时，可以反复刺激腺样体，可导致腺样体增生肥大。腺样体肥大后，对鼻腔的堵塞加重，导致过敏性鼻炎的鼻腔炎性分泌物的潴留，这又可刺激腺样体更加肥大，形成互为因果的恶性循环，影响孩子的生长发育。所以鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大三个病非常容易相互影响。因此，对于腺样体肥大的治疗需要综合考虑，尤其是三个病都有得孩子，需要同时治疗，这是中医整体治疗的优势所在。