噪声是严重的公害之一,这是人人皆知的。在噪声对人体的危害中,听觉系统首当其冲。一般地说,听觉器官对噪声损伤最为灵敏,噪声对其他系统的功能产生影响之前,首先要经过听觉器官的接受。
我们都有这种体会,一旦走进较强的噪声环境中,就会感到刺耳难受,甚至会出现疼痛感。经过一段时间出来后,会感到自己耳朵内有响声,出现耳鸣,此时一些小声音听不到了,听别人说话也觉得有一定困难。这时如果立即检查一下听力,就会发现听力有所下降。但这种情况持续的时间不会太长,只要我们离开噪声场所,到安静的环境中休息一段时间,听觉就会逐渐恢复原状,上述感觉就会消失。我们把这种现象叫做暂时性听阈下降,或叫做听觉疲劳。暂时性听阈下降是暂时性的生理现象,是一种量的变化,内耳感觉器官并未真正受到损害。
但是,如果长年累月地在强噪声环境下工作,长期不断地接受强噪声的刺激,上述出现的暂时性听阈下降就不能恢复,而且听力损失会越来越严重。此时内耳听觉感受器官发生了器质性病变,即由量的变化转换为质的变化,暂时性听阈下降就会转变成永久性听阈下降,医学上称这种听力损伤为噪声性听力损失,它是神经性听力损失的一种,是一种职业病。
大量的研究和调查发现,噪声性听力损失与噪声的强度(噪声的大小)、频率(噪声所含的成分)和接受噪声的时间长短有密切的关系。噪声强度越大,所含的频率成分越高,接触噪声的时间越长,噪声性听力损失的发病率就越高。一般地说,长期工作在90dB(A)以上的噪声环境中,就有可能发生噪声性听力损失。当然,有时噪声环境相同,却由于个人的体质存在差异,因此造成噪声性听力损失的程度会有所不同。
造成永久性听力下降的另外一种原因,是突然产生的巨大噪声刺激,这种巨大的噪声又称为脉冲噪声,如火炮发射、枪械射击、鞭炮燃放等等,往往产生强度非常大的噪声,如不采取防护措施,在极短的时间内即可使听觉器官组织结构发生急性外伤性损坏,引起鼓膜破裂流血,迷路出血,螺旋器从基底膜急性剥离,造成永久性听力丧失,这类听力损伤称为噪声性外伤性听力损失,这种噪声性听力损失一次刺激就有可能使人听力严重受损。
噪声性听力损失病理变化发展过程比较复杂,一般按其损伤的程度大体可分为三个时期,在初期,内耳螺旋器毛细胞没有发现明显损伤,仅外毛细胞的听毛脱落,内毛细胞完整无损;第二期表现为外毛细胞完全丧失,支持细胞被破坏,内毛细胞最后也被损伤;第三期是不可逆的,出现柯蒂氏器完全被破坏,神经纤维及部分神经节细胞萎缩。
避免噪声性听力损失的中心问题是预防,随着科学技术的发展,预防问题就显得格外重要。下面简单介绍一些预防噪声性听力损失的措施。
首先,要改善机械设备,在医务人员和工程技术人员的密切配合下,注意改善机械性能,降低噪声,改变技术操作。为从根本上降低机械噪声,从噪声源抓起,使其控制在国家规定的噪声水平内。同时采取隔声、吸声、消声等辅助措施,尽量减少噪声的泄露。
其次,凡在噪声环境下工作或即将在噪声环境下工作的人员,应定期进行听力检查,并存档以备动态观察,随时了解这些人员的听力状态,及早发现及早采取有效措施。
第三,个人防护。在目前的情况下,采取个人防护措施是十分必要和有效的。凡在噪声环境下工作的人员,应当佩戴护耳器,护耳器指的是耳罩、耳塞或防噪声头盔等。这些护耳器都可以不同程度的隔掉一部分噪声,从而起到降低噪声,保护听力的目的。
第四,经常射击的人,听力均有不同程度的损伤。减少射击的次数和时间,或者在射击时佩戴护耳器均是保护听力的重要选择。
第五,减少打枪的次数。射击产生的噪声是脉冲噪声,其强度相当的大。打枪的人都有这样的体会,扣动扳机的同时,会听到一声很响的声音,耳内立即嗡嗡乱响,并且可以延续很长的时间。
第六,少听耳机音乐。工余时间用随身听听音乐歌曲,是人的一种享受,亦是紧张工作一天后的放松方式之一,大部分人都有这种爱好,尤其是大、中学生,常见他们行走在路上,骑车坐车,在家里写作业或复习功课时,都在戴耳机听音乐。殊不知,长时间的倾听,在某种场合又必须把音量放得很大,如同自己自找了一个噪声源,直接作用于自己的听觉器官,相当于暴露在噪声环境中,日积月累会造成噪声性听力损失。因此,要节制使用随身听的时间与音量,自觉保护自己的听力。
第七,远离迪厅。迪厅内的声音节奏感强烈、声音常常放得很大,强度很高,人们逗留的时间又比较长,相当于暴露在强噪声的场合。在这种场合下,相互之间的交谈十分困难,短期仅引起暂时性听力损伤,长期则可造成永久性听力损伤。因此,应当尽量少去迪厅,或者减少在迪厅内逗留的时间。
噪声对人体的伤害是多方位的,不是仅局限在听力方面。因此,远离噪声是保护听力,避免噪声性听力损失的最有效办法。如果离不开,一定要采取个人防护措施,降低噪声,保护好自己的听力。
配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥122复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥28配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥248主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥32用于老年人男性性功能、双眼视敏度、听力、心脏功能自我调节能力、肺功能等功能衰退等症。
健客价: ¥25.5本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏。生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁),预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
健客价: ¥78慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥36肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥53用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压症,外科术后、产后失血以及气候变化的疲乏所致的低血压症等。女性压力性尿失禁。
健客价: ¥42血管扩张药,有扩张脑血管,心脏血管及周围血管的作用。用于治疗缺血性脑血管病,亦可用于治疗耳眩晕症,脑动脉硬化引起的眩晕,耳鸣和听力减退等。
健客价: ¥17疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥42配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥33适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径≥ 5mm的炎性损害,结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥37.5用于阴道炎、宫颈炎及其伴随症状(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多)、尖锐湿疣、及使用子宫托造成的压迫性溃疡等。
健客价: ¥39主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60能有效隔离风沙、寒风、干燥等外界对皮肤造成的伤害,防止皮肤干燥、开裂及冻疮,经常使用可令肌肤保持润泽,光滑。
健客价: ¥6用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌阴道病、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎)、使用子宫托造成的压迫性溃疡。
健客价: ¥23尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。
健客价: ¥49配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥441用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥35适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥25(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善-颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 (2) 下列疾病引起的中枢性肌强直-脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
健客价: ¥62