要做鼻腔手术？你必须知道这些事

患有鼻腔疾病的患者，在药物治疗效果不理想时，可能需要手术治疗，在手术之前，先简单了解一下“鼻子”这个给你带来无限烦恼的器官吧。

我们平时说的“鼻子”其实指的只是“外鼻”，在外鼻的后面，有个超乎想象的广阔空间，称作鼻腔，我们用手指挖鼻孔所能触及的部分，大概只占鼻腔内黏膜面积的百分之一。

鼻腔又分为鼻道和鼻窦。鼻道是鼻孔通向咽喉的“通道”，呼吸的空气、流的鼻涕都从鼻道通过。鼻窦是鼻道周围的空腔，鼻窦内覆盖有很大面积的黏膜，这些黏膜分泌鼻涕，起到保护鼻腔的作用。

如果我们把鼻道比作医院病房的走廊，那么鼻窦就相当于过道两侧的病房。鼻窦通过一些开口（称作为“窦口”）和鼻腔相通，这就像病房和过道之间有门窗想通一样。

当鼻窦的开口（窦口）狭窄时，鼻窦里产生的鼻涕就会积聚，时间久了就可能会出现炎症、水肿、息肉等病变，而肿胀的黏膜和息肉会进一步阻塞窦口，造成恶性循环，导致反复流鼻涕、头痛、鼻塞等症状，严重者可能会出现脸部、眼部或牙齿的胀痛等。

以前，由于医疗技术的限制，想要解决鼻腔鼻窦内的疾病，大多需要从上嘴唇把面颊部的皮肤掀开，在下面的骨面上（上颌骨的前壁）凿开一个洞，或者在鼻旁切开皮肤（鼻侧切开），凿开下面的骨质，才能去除鼻腔鼻窦的病变。

随着内窥镜手术器械和监视系统的发展，微创技术也在不断进步，渐渐成为外科手术的主流。运用这些设备和技术，我们可以经鼻孔解决绝大多数的鼻腔鼻窦病变，避免了手术对面容所造成的影响。

在内窥镜的帮助下，医生可以清晰的看到鼻腔鼻窦内的结构，能够更加彻底的清除病变，同时也能更大限度的保留正常组织，减少创伤。

鼻内窥镜手术虽然是微创手术，但是却一点也不简单。由于鼻腔鼻窦和眼眶、大脑相邻，它们之间的分隔是一层像纸一样薄的骨片，相互之间还有血管神经相贯通，类似于邻里之间相通的水电管线。如果鼻部的病变影响到这些骨壁，手术时就可能会出现眼眶或颅内的损伤。轻者眼睑淤斑，严重的可能会出现视力下降、脑脊液鼻漏，颅内感染等。

鼻内窥镜手术以后，鼻腔里会填塞一些特殊的材料，主要目的是为了止血。填塞期间会不断的流出带血的鼻涕，并且会引起头痛、眼胀、口干、咽痛等不适，有些比较敏感的患者甚至会疼痛难忍，影响吃饭睡觉。填塞物一般在2~3天后抽出，抽出时会有短时的鼻出血，这种出血大多慢慢可自行停止。

术后的鼻腔鼻窦黏膜大概需要2个月至半年左右的时间才能逐渐恢复。这期间积存在鼻窦内的鼻涕和积血会渐渐排出，鼻腔内的创面会经历水肿、囊泡、肉芽等变化，所以一定要定期复诊并遵医嘱服药、冲洗鼻腔等，否则可能出现粘连、感染甚至短期内复发等现象。

手术实际上只是治疗成功的一半，另一半取决于术后处理和健康的生活饮食习惯。我们都希望一次手术彻底地解决所有问题，以达到所谓“根治”的效果，但鼻科的疾病大多和慢性炎症有关，而慢性炎症又和生活习惯及环境有关，吸烟、饮酒、过敏、污染的空气、反复鼻腔感染都会造成慢性炎症。这些原因不去除，疾病就有可能复发，因此手术后的定期复查很重要，不但要观察黏膜恢复的情况，还要观察鼻腔慢性炎症的控制情况。手术后一定要遵医嘱定期复查，规律用药，以巩固手术效果，达到长期控制疾病、防止复发的目的。