老年听力障碍的常见病因有哪些？可以预防吗？

(一)老年听力障碍的影响因素

1.长期接触噪声：噪声无处不在，如果超过一定强度就会对人的听力造成损伤，例如若是在70分贝的噪声环境中，人们正常的听觉言语交流就会受到影响；80-90分贝的噪声会让人觉得很吵；长期待在噪声环境中可导致听力障碍。

2.饮食习惯的影响：老年人多吃素食冠心病发病率低，听力多保持较好；血胆固醇高，心血管病发病率高，听力亦差；听力障碍轻重与动脉硬化程度呈正相关。

3.遗传因素：65岁以下有家族耳聋史，多为平坦型或盆式听力曲线。遗传因素在老年聋的发生发展过程中所起作用的比例约为35-55%。当然，随着年龄的增大，环境因素的影响越来越大。近年来已经进行了老年聋遗遗传易感性分子机制的研究，相信日后会不断完善。

4.缺乏锌元素：耳蜗内锌的含量高于其他器官。60岁以上老年人耳蜗内锌的含量偏低，影响耳蜗的功能，进而导致听力减退。

(二)老年听力障碍预防

1.从病因方面预防：积极治疗如高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性或慢性疾病。

2.从药物方面预防：避免药物性耳聋，应慎重用药。必须使用时，一定要仔细了解家族史，以排除家族特异性；使用时要严格掌握剂量和方法，使用中要严密注意不良反应并定期测查听力，一旦出现耳鸣、耳聋、面部蚁行感时，应立即停药并采取相应治疗措施。

3.从噪声方面预防：避免噪声伤害。（1）不去KTV或打击乐很响的舞厅；（2）使用MP3耳机时要注意劳逸结合，建议每次聆听时间不超过30-60分钟，音量不超过60%；（3）对于老年听力听障者，应尽量避开强噪声环境，保护残余听力。（4）助听器必须专业验配，避免因助听器验配、调试不当造成听力再次受损。

4.避免意外伤害造成的听力障碍。包括：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构；耳廓冲击伤造成鼓膜穿孔；因强烈震荡引起内耳损伤。

(三)老年听力障碍与遗传的关系

研究表明，老年性听力障碍与谷氨酸盐及相关基因突变有一定关系。谷氨酸盐是听觉中枢一种重要的兴奋性神经递质，会随年龄发生变化，可能导致听力障碍的发生。基因诊断老年性听力障碍的研究正处于发展阶段，相信日后会得到不断完善。

(四)健耳健听生活小常识

1.保持乐观情绪：当人情绪激动时，肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，导致血行障碍，内耳供氧不足易发生突聋。

2.调整饮食结构：多食含锌、铁、钙丰富的食物，可有效扩张微血管，从而促进内耳的血液供应，防止听力减退。

3.慎用或禁用对听神经有损害的药物：用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性，家族中有耳毒药物过敏史者应慎重用药。

4.避免噪声的接触：耳朵长时间接触噪声可导致噪声性聋，因此应远离噪声。

5.经常按摩:按摩耳廓,提捏耳垂,按摩风池穴等。也可闭目静坐，将两手食指分别置入两耳孔中，然后迅速离开两耳孔，如此连续10次。此运动被中国传统医学认为有醒脑健智、聪耳明目的作用。

6.不要随便掏耳朵：外耳道皮肤较娇嫩，与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差。掏耳朵时如用力不当易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎，还有可能伤及鼓膜，造成鼓膜穿孔，导致听力下降。

7.积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病：患有这些疾病的老年人特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。因此，积极治疗这些疾病对防止微循环障碍、延缓老年人听力减退很重要。