干燥性鼻炎是鼻炎的一种类型,干燥性鼻炎病因一般认为可能与全身状况、外界气候、环境状况等有关。
引起干燥性鼻炎的病因与症状
病因
1、气候干燥
气候干燥、高温或寒冷,温差大的地区,易发生干燥性鼻炎,如我国北方,气候十分干燥,人群发病率很高。
2、环境污染
工作及生活环境污染严重,如环境空气中含有较多粉尘,长期持续高温环境下工作,好发本病,大量吸烟亦易发病。
3、全身慢性病患者易患此病
如消化不良、贫血、肾炎、便秘等。
4、缺乏维生素
如维生素A缺乏,粘膜上皮发生退行性病变、腺体分泌减少。维生素B2缺乏可导致上皮细胞新陈代谢障碍,粘膜抵抗力减弱,易诱发本病。
症状
1、粘膜溃烂常出血
鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。这是干燥性鼻炎的症状表现之一。
2、黏膜红色
干燥性鼻炎的症状表现还有前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。
3、干痒
鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。
4、鼻甲无萎缩
应与萎缩性鼻炎作鉴别,这些都是干燥性鼻炎的症状表现。
干燥性鼻炎VS萎缩性鼻炎
相似表现
鼻腔干燥或患者自觉鼻腔干燥不适,分泌物量少而稠厚或结痂,不易擤出,有时可带有血丝,少数患者可伴有鼻咽部、咽部干燥感和鼻腔刺激不适感。
患者鼻腔可有刺痒、异物感,为缓解症状常喜揉鼻、擤鼻或挖鼻孔,以排除分泌物或痂皮。
鼻出血,轻微外伤可引起鼻出血,出血量一般轻微或是血涕。
不同表现
萎缩性鼻炎的病变较广泛,有不同程度的下鼻甲萎缩,伴结痂时则痂皮量较多,合并感染者则结成脓痂。
萎缩性鼻炎可伴有恶臭和嗅觉障碍者,又称之为臭鼻症。
萎缩性鼻炎除粘膜和鼻甲萎缩外,还可有鼻甲骨的萎缩,病变较重。
而干燥性鼻炎多有鼻粘膜溃疡,但不会出现鼻甲、鼻粘膜萎缩现象。
如何诊断干燥性鼻炎
一、病史
病程或长或短,每因前述病因的诱发而出现或症状加重。
二、症状
(1)鼻腔干燥:自觉鼻腔内干燥、少涕,也很少擤出鼻涕。
(2)鼻腔异物感:鼻内多有灼热异物感或灼热,或刺痒感,从而引起喜欢挖鼻,小孩则表现为喜欢揉鼻、抠鼻。
(3)鼻出血:多位于鼻中隔前下方血管丛区容易出血,往往很容易止住(如捏紧鼻翼压迫止血、用干净纸塞入前鼻孔)。出血的原因主要是由于鼻中隔前下方黏膜干燥、结痂、糜烂所致。如果睡眠后鼻内异物痒感而挖鼻,则容易引起鼻出血而不自知,往往次日早上才发现。
三、检查
不需要特殊检查,门诊用内窥镜检查,见鼻粘膜干红少津,下鼻甲前端常附有少许干痂,鼻中隔前下方可有充血、糜烂、干燥、结痂,鼻粘膜无萎缩。如果因为反复鼻出血并进行烧灼治疗,或鼻腔长期干燥而慌里慌张于挖鼻,损伤鼻中隔时,则可能伴有鼻中隔穿孔。
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