在临床工作中,我们经常遇到这样的患者,首诊神经内科,主诉头晕,但相关检查未发现问题,继而转诊到耳鼻喉科。事实上,这些患者所谓的“头晕”是眩晕,眩晕发作时会有明显的外物或自身旋转感,很多疾病都会引起,耳鼻喉科有以下几种疾病与眩晕有关。
1、良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕,俗称“耳石症”,是引起眩晕的首要病因,大部分眩晕都是由“耳石症”引起的。耳石是附着在内耳的椭圆囊斑和球囊斑的小的碳酸钙结晶。如果耳石脱落掉进半规管,就会随着内淋巴液活动,头位变化时,就会导致眩晕。该病引起的眩晕一般持续十几秒到1分钟,可能伴有大汗、恶心及呕吐。
内耳结构复杂,耳石症的检查治疗主要是利用前庭功能检查设备进行变位检查以确定耳石脱落的位置,并进行针对性的有效复位,治疗后患者须注意休息并遵医嘱进行对症治疗(止晕止吐)。需要提醒大家的是,在症状发作期,患者需要家属密切陪护,防止摔倒。
2、梅尼埃病
梅尼埃病,以前被称作“美尼尔综合征”,它是以反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷堵感为主要临床表现。眩晕持续的时间较长,通常为20分钟到数小时,伴随有波动性听力下降,眩晕时听力下降明显,眩晕缓解后听力又有所改善,但总的趋势是下降的。
梅尼埃病的治疗方法主要包括药物治疗、化学性迷路切除或手术治疗。患者平时也要注意休息,避免劳累、熬夜和情绪激动,这些都是梅尼埃病反复发作的诱因
3、突发性耳聋
突发性耳聋引发的眩晕持续时间远长于耳石症和梅尼埃病,常可持续数天。突发性耳聋的主要症状是突发性听力下降并伴有眩晕。
突聋的治疗一般是营养神经、增加耳蜗供血及激素治疗。特别需要强调的是,突聋治疗的首要目标是挽救听力,而且治疗的时间窗很短,最好在发病3天内用药,两周内开始治疗还不算晚,超过一个月的突发性耳聋,治愈希望渺茫。
4、前庭神经炎
前庭神经炎引发的眩晕一般也可持续数天或数周。该病与突发性耳聋的不同点在于它仅有眩晕症状,没有听力问题。而突发性耳聋的主要症状是突发性听力下降伴有眩晕。
前庭神经炎治疗主要以前庭抑制剂为主,急性期过后,应以前庭锻炼为主,以取得代偿功能。
下列疾病伴发的眩晕、头晕感。梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
健客价: ¥16益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕、肢倦乏力,食欲不振。
健客价: ¥11有止眩晕,补气血,通血脉、舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥36下列疾病伴发的眩晕、头晕感。梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
健客价: ¥55清热通便,散风止痛。用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
健客价: ¥4益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。
健客价: ¥26益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。
健客价: ¥37补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。
健客价: ¥23.9补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。
健客价: ¥28.9滋阴补肾。用于肾阴亏损、头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥15.5补肾壮阳,益气血,壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿痠软,头晕目眩、精冷、性欲减退、小便夜多、健忘、失眠。
健客价: ¥16.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9补益肝肾,活血祛瘀,养血驱风。用于治疗肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风;症见白斑色乳白、多有对称、边界清楚,病程较旧,伴有头晕目眩、腰膝痠痛。
健客价: ¥32活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥45补肾填精。用于肾气不足,腰膝痠软,记忆减退,头晕耳鸣,四肢无力。
健客价: ¥30补气养血。用于气血两虚,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振及贫血。
健客价: ¥422补肾益精,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酸软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精、少精、弱精、精液不液化等症。
健客价: ¥58补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症。
健客价: ¥62滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥36滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥26补肾益精,滋阴助阳。适用于肾气不足,肾精亏虚引起的腰膝酸痛,头晕耳鸣,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿频多,肢体麻木。
健客价: ¥169养心安神,和中缓急,补脾益气。用于心气不足引起的神经衰弱,头晕目眩,身体虚弱,失眠健忘,精神忧郁,烦躁。
健客价: ¥28清胃泻火,润燥通便。用于心胃火盛,头晕目眩,口舌生疮,牙龈肿痛,乳蛾咽痛,便秘尿赤。
健客价: ¥11补益肝肾,活血祛瘀,养血驱风。用于治疗肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风;症见白斑色乳白、多有对称、边界清楚,病程较旧,伴有头晕目眩、腰膝痠痛。
健客价: ¥26