关于喉阻塞,你必须知道的这些点!
病因
炎症、水肿急性会厌炎喉血管神经性水肿药物过敏反应。
肿瘤:喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤。
异物:喉部、气管异物不仅造成机械性阻塞,并可引起喉痉挛。
畸形:喉蹼、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄。
外伤:喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、火器伤、高热蒸气吸入或毒气吸入等。
声带瘫痪两侧声带外展性瘫痪。
临床表现
吸气期呼吸困难(inspiratorydyspnea)
表现为吸气运动加强,时间延长,吸气深而慢,但通气量并不增加,如无显著缺氧,则呼吸频率不变。
吸气期喉喘鸣(inspiratorystridor)
吸气期吸入的气流,挤过狭窄的声门裂,形成气流旋涡反击声带,声带颤动而发出一种尖锐的喉喘鸣声。
吸气期软组织凹陷
声嘶若病变发生于声带,则常有声音嘶哑,甚至失音。
发绀
呼吸困难分型
Ⅰ.安静时无呼吸困难症状,活动时出现轻度喉阻塞表现。
Ⅱ.安静时也有轻度喉阻塞表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无缺氧症状。脉搏正常。
Ⅲ.明显喉阻塞表现,出现缺氧表现:烦躁、影响睡眠和进食、脉搏加快等。
Ⅳ.呼吸极度困难,坐卧不安,出冷汗,面色苍白或紫绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细弱,血压下降,大小便失禁等,可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。
根据病史、症状和体征,对喉阻塞不难作出诊断。
首先应判断喉阻塞的程度,然后做相应处理。轻者,可作喉镜检查以明确喉部病变。重度者,则应首先进行抢救,待喉阻塞缓解后,再进行病因的追查。
鉴别诊断
喉阻塞引起的呼吸困难,临床上还必须与支气管哮喘,气管支气管炎等引起的呼气期、混合性呼吸困难相鉴别。
治疗
Ⅳ度呼吸困难病情危重不允许做病因的详细检查,应立即做紧急气管切开术。病情危重者可行环甲膜穿刺或环甲膜切开术以求抢救病人于分秒之间。呼吸困难缓解后再行常规气管切开术,进一步查找原因,进行病因治疗。
Ⅲ度呼吸困难病因经治疗会很快消除者,如急性喉炎经抗生素、激素等药物治疗后呼吸困难可很快消退或减轻为Ⅱ度,逐渐好转,气管切开术就可避免。对那些病因不清或经保守治疗病因不能去除的Ⅲ度呼吸困难患者(哪喉肿瘤),应及时做气管切开术。对某些体弱病人甚至在Ⅱ度呼吸困难时就可做气管切开术。然后再根据不同病因进行相应的治疗。
Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难原则上先进行全面系统检查,根据不同病因而选择相应的治疗。
对一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的严重喉阻塞患者,在气管切开术进行过程中可能发生窒息。因而在行气管切开术前先行气管插管或置入气管镜,抽吸分泌物并给氧,保证呼吸道通畅,然后再行气管切开术,对患者是安全的。
清热化痰。用于肺热咳嗽痰多,气喘胸闷,中风舌强,痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥10润肺定喘,止嗽化痰。用于肺气虚弱引起的咳嗽喘促,痰涎壅盛,久嗽声哑。
健客价: ¥128清热化痰。用于肺热咳嗽痰多,气喘胸闷,中风舌强,痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥4.9细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。
健客价: ¥7有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能;用于各种疾病引起的虚损;配合手术、放射线、化学治疗,促进正常功能的恢复。
健客价: ¥22用于治疗滴虫性阴道炎。亦可用于防治妇科小手术后厌氧菌感染。
健客价: ¥5.6本品用于治疗阴道毛滴虫病。
健客价: ¥9除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥14.5本品用于治疗阴道毛滴虫病。
健客价: ¥11解毒化瘀,扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用。
健客价: ¥220清热化痰。用于肺热咳嗽痰多、气喘胸闷,中风舌强、痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥3.8本品用于治疗阴道毛滴虫病。
健客价: ¥8.8用于滴虫性阴道炎及细菌性阴道病。
健客价: ¥26适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有幽门螺旋菌Hp感染者),特别是复发性及难治性溃疡;慢性胃炎(伴有幽门螺旋菌Hp感染者),用一般药物治疗无效而症状又较重者。
健客价: ¥23.5用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染:用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药;用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗;也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。
健客价: ¥6用于炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑的局部治疗。
健客价: ¥11.8用于寻常痤疮,也可用于脂溢性皮炎及酒渣鼻、毛囊炎。
健客价: ¥13.8清热化痰。用于肺热咳嗽痰多,气喘胸闷,中风舌强,痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥6用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
健客价: ¥4除湿祛痰,活血化淤,健脾消食。用于脾虚痰淤阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;高脂血症;也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥32用于治疗由厌氧菌(脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等)感染引起的多种疾病;男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病(如阴道滴虫病等);肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿),肠、肝变形虫感染引起的疾病;用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。
健客价: ¥15解肝郁,行气滞,祛胸痹。用于气滞血瘀症冠心病,心绞痛,心律不齐,气短腹胀,胸闷心悸。
健客价: ¥39.8