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解析喉癌、鼻咽癌、 鼻腔及鼻副窦癌的放射治疗法

2018-02-28 来源:耳鼻喉时空  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:可扪及皮下不规则质地较硬肿块,无压痛;晚期皮肤潮红,与肿块粘连,或有癌瘘形成,局部坏死,有血性脓臭液体流出。

解析喉癌、鼻咽癌、鼻腔及鼻副窦癌的放射治疗

鼻腔及鼻副窦癌

一、疾病概况解析喉癌、鼻咽癌、鼻腔及鼻副窦癌的放射治疗法

鼻腔及鼻副窦癌

一、疾病概况

⒈流行病学

(1).占全身恶性肿瘤的1~3%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的25~50%;

(2).各具体部位所占比例分别为:鼻腔55.3%,上颌窦34.6%,筛窦4.4%,外鼻4.1%,额窦1.2%,蝶窦0.4%;

(3).男:女=1.5~2.4:1

(4).好发于40~60岁。

⒉病因学

已经证实,伐木工、焊工、鞋业工人、鼓风炉工人以及接触镍、煤均属高危人群。

3.病理

鳞癌(42%)>未分化癌>腺癌及腺样囊性癌>肉瘤

4.解剖学

二、临床表现

⒈鼻腔筛窦恶性肿瘤

(1).症状

①一侧鼻经常涕中带血或鼻出血,量不多,但频繁发生,偶出现大量出血;

②分泌物粘性或脓性,肿瘤溃烂可流出血性恶臭脓涕;

③早期可无鼻塞,随肿瘤的逐渐增大,才影响鼻通气;

④头部症状:头痛;

⑤眼部症状:突眼、溢泪、复视、视力减退、眼球活动障碍;

⑥颅神经:前组颅神经麻痹状态,Ⅰ~Ⅵ;

⑦晚期病人出现贫血、衰弱、体重下降、恶液质、远处转移等。

(2).体征

①局部:鼻腔内有新生物;

②侵犯相邻组织:眼眶、上颌窦、颅底、颈部等。

⒉上颌窦恶性肿瘤

(1).症状

①鼻部:鼻出血、流脓涕、鼻塞、嗅觉减退等;

②面颊部:胀痛、麻木等不适;

③口腔:牙齿麻痒、疼痛、松动、脱落、出血、张口困难或牙龈肿块;

④眼眶:突眼、复视及视力减退等;

⑤头部:头痛

⑥耳部:阵发性耳痛、听力下降

⑦颈部:淋巴结

⑧远处转移:肺、肝、骨等。

(2).体征

①鼻外侧内移导致鼻总道狭窄,瘤体破入鼻腔时通过前或后鼻镜检查可以看见;

②面颊部不对称,可扪及皮下不规则质地较硬肿块,无压痛;晚期皮肤潮红,与肿块粘连,或有癌瘘形成,局部坏死,有血性脓臭液体流出;

③眼眶:两眼不对称,眼球活动受限;

④颈部:少数可及质硬结节;

⑤远处转移体征。

⒈流行病学

(1).占全身恶性肿瘤的1~3%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的25~50%;

(2).各具体部位所占比例分别为:鼻腔55.3%,上颌窦34.6%,筛窦4.4%,外鼻4.1%,额窦1.2%,蝶窦0.4%;

(3).男:女=1.5~2.4:1

(4).好发于40~60岁。

⒉病因学

已经证实,伐木工、焊工、鞋业工人、鼓风炉工人以及接触镍、煤均属高危人群。

3.病理

鳞癌(42%)>未分化癌>腺癌及腺样囊性癌>肉瘤

4.解剖学

二、临床表现

⒈鼻腔筛窦恶性肿瘤

(1).症状

①一侧鼻经常涕中带血或鼻出血,量不多,但频繁发生,偶出现大量出血;

②分泌物粘性或脓性,肿瘤溃烂可流出血性恶臭脓涕;

③早期可无鼻塞,随肿瘤的逐渐增大,才影响鼻通气;

④头部症状:头痛;

⑤眼部症状:突眼、溢泪、复视、视力减退、眼球活动障碍;

⑥颅神经:前组颅神经麻痹状态,Ⅰ~Ⅵ;

⑦晚期病人出现贫血、衰弱、体重下降、恶液质、远处转移等。

(2).体征

①局部:鼻腔内有新生物;

②侵犯相邻组织:眼眶、上颌窦、颅底、颈部等。

⒉上颌窦恶性肿瘤

(1).症状

①鼻部:鼻出血、流脓涕、鼻塞、嗅觉减退等;

②面颊部:胀痛、麻木等不适;

③口腔:牙齿麻痒、疼痛、松动、脱落、出血、张口困难或牙龈肿块;

④眼眶:突眼、复视及视力减退等;

⑤头部:头痛

⑥耳部:阵发性耳痛、听力下降

⑦颈部:淋巴结

⑧远处转移:肺、肝、骨等。

(2).体征

①鼻外侧内移导致鼻总道狭窄,瘤体破入鼻腔时通过前或后鼻镜检查可以看见;

②面颊部不对称,可扪及皮下不规则质地较硬肿块,无压痛;晚期皮肤潮红,与肿块粘连,或有癌瘘形成,局部坏死,有血性脓臭液体流出;

③眼眶:两眼不对称,眼球活动受限;

④颈部:少数可及质硬结节;

⑤远处转移体征。

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