解析喉癌、鼻咽癌、鼻腔及鼻副窦癌的放射治疗法
鼻腔及鼻副窦癌
一、疾病概况解析喉癌、鼻咽癌、鼻腔及鼻副窦癌的放射治疗法
鼻腔及鼻副窦癌
一、疾病概况
⒈流行病学
(1).占全身恶性肿瘤的1~3%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的25~50%;
(2).各具体部位所占比例分别为:鼻腔55.3%,上颌窦34.6%,筛窦4.4%,外鼻4.1%,额窦1.2%,蝶窦0.4%;
(3).男:女=1.5~2.4:1
(4).好发于40~60岁。
⒉病因学
已经证实,伐木工、焊工、鞋业工人、鼓风炉工人以及接触镍、煤均属高危人群。
3.病理
鳞癌(42%)>未分化癌>腺癌及腺样囊性癌>肉瘤
4.解剖学
二、临床表现
⒈鼻腔筛窦恶性肿瘤
(1).症状
①一侧鼻经常涕中带血或鼻出血,量不多,但频繁发生,偶出现大量出血;
②分泌物粘性或脓性,肿瘤溃烂可流出血性恶臭脓涕;
③早期可无鼻塞,随肿瘤的逐渐增大,才影响鼻通气;
④头部症状:头痛;
⑤眼部症状:突眼、溢泪、复视、视力减退、眼球活动障碍;
⑥颅神经:前组颅神经麻痹状态,Ⅰ~Ⅵ;
⑦晚期病人出现贫血、衰弱、体重下降、恶液质、远处转移等。
(2).体征
①局部:鼻腔内有新生物;
②侵犯相邻组织:眼眶、上颌窦、颅底、颈部等。
⒉上颌窦恶性肿瘤
(1).症状
①鼻部:鼻出血、流脓涕、鼻塞、嗅觉减退等;
②面颊部:胀痛、麻木等不适;
③口腔:牙齿麻痒、疼痛、松动、脱落、出血、张口困难或牙龈肿块;
④眼眶:突眼、复视及视力减退等;
⑤头部:头痛
⑥耳部:阵发性耳痛、听力下降
⑦颈部:淋巴结
⑧远处转移:肺、肝、骨等。
(2).体征
①鼻外侧内移导致鼻总道狭窄,瘤体破入鼻腔时通过前或后鼻镜检查可以看见;
②面颊部不对称,可扪及皮下不规则质地较硬肿块,无压痛;晚期皮肤潮红,与肿块粘连,或有癌瘘形成,局部坏死,有血性脓臭液体流出;
③眼眶:两眼不对称,眼球活动受限;
④颈部:少数可及质硬结节;
⑤远处转移体征。
⒈流行病学
(1).占全身恶性肿瘤的1~3%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的25~50%;
(2).各具体部位所占比例分别为:鼻腔55.3%,上颌窦34.6%,筛窦4.4%,外鼻4.1%,额窦1.2%,蝶窦0.4%;
(3).男:女=1.5~2.4:1
(4).好发于40~60岁。
⒉病因学
已经证实,伐木工、焊工、鞋业工人、鼓风炉工人以及接触镍、煤均属高危人群。
3.病理
鳞癌(42%)>未分化癌>腺癌及腺样囊性癌>肉瘤
4.解剖学
二、临床表现
⒈鼻腔筛窦恶性肿瘤
(1).症状
①一侧鼻经常涕中带血或鼻出血,量不多,但频繁发生,偶出现大量出血;
②分泌物粘性或脓性,肿瘤溃烂可流出血性恶臭脓涕;
③早期可无鼻塞,随肿瘤的逐渐增大,才影响鼻通气;
④头部症状:头痛;
⑤眼部症状:突眼、溢泪、复视、视力减退、眼球活动障碍;
⑥颅神经:前组颅神经麻痹状态,Ⅰ~Ⅵ;
⑦晚期病人出现贫血、衰弱、体重下降、恶液质、远处转移等。
(2).体征
①局部:鼻腔内有新生物;
②侵犯相邻组织:眼眶、上颌窦、颅底、颈部等。
⒉上颌窦恶性肿瘤
(1).症状
①鼻部:鼻出血、流脓涕、鼻塞、嗅觉减退等;
②面颊部:胀痛、麻木等不适;
③口腔:牙齿麻痒、疼痛、松动、脱落、出血、张口困难或牙龈肿块;
④眼眶:突眼、复视及视力减退等;
⑤头部:头痛
⑥耳部:阵发性耳痛、听力下降
⑦颈部:淋巴结
⑧远处转移:肺、肝、骨等。
(2).体征
①鼻外侧内移导致鼻总道狭窄,瘤体破入鼻腔时通过前或后鼻镜检查可以看见;
②面颊部不对称,可扪及皮下不规则质地较硬肿块,无压痛;晚期皮肤潮红,与肿块粘连,或有癌瘘形成,局部坏死,有血性脓臭液体流出;
③眼眶:两眼不对称,眼球活动受限;
④颈部:少数可及质硬结节;
⑤远处转移体征。
清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
健客价: ¥15适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥69适应症为本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病: 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病: 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客价: ¥18适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥119适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥59适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥85用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥1861.念珠菌病: 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病: 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者预防念珠菌感染的治
健客价: ¥15活血祛瘀,解毒消肿,益气养血。用于血瘀证之鼻咽癌,肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥290用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥107鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多发性骨髓瘤,白血病。
健客价: ¥55用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥261.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥21用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
健客价: ¥48补气养阴,用于久病虚损,气阴不足。配合手术、放射治疗、化学治疗,促进正常功能的恢复。
健客价: ¥37复方熊胆通鼻喷雾剂:疏风通窍。适用于急性鼻炎之鼻塞,流涕。 成人装洗鼻剂(鼻可乐)30袋装:适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。 黄芪破壁饮片:请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。 党参破壁饮片:请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。
健客价: ¥613复方熊胆通鼻喷雾剂:疏风通窍。适用于急性鼻炎之鼻塞,流涕。 成人装洗鼻剂(鼻可乐)30袋装:适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。 黄芪破壁饮片:请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。 党参破壁饮片:请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。
健客价: ¥1227复方熊胆通鼻喷雾剂:疏风通窍。适用于急性鼻炎之鼻塞,流涕。 成人装洗鼻剂(鼻可乐)30袋装:适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。 黄芪破壁饮片:请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。 党参破壁饮片:请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。
健客价: ¥1840用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
健客价: ¥129希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥22放射治疗引发的继发性红斑。I度、II度烧伤和尚未感染的皮肤创伤。
健客价: ¥235适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥9本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥7止吐药。用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价: ¥170