鼻内镜手术出院后的注意事项及规范治疗

鼻内镜手术是一项系统工程，手术只是完成了一半，术后换药同样非常关键。本人完成的鼻内镜手术一直坚持亲自术后换药，以确保患者恢复顺利，因为术后会出现鼻腔粘连，术野囊泡形成甚至开放的窦口闭锁，开放鼻窦内积血等情况需要及时处理。术者对手术情况最清楚，因此术者亲自换药能做到有的放矢，最大程度地保证手术效果。

（一）那么何时第一次来医院行鼻内镜下清理鼻腔呢？

一般的来讲鼻内镜术后第一次清理鼻腔的最佳时间是术后10-14天，太早了在清理鼻腔时易出血，从而导致鼻腔粘连等并发症，太晚了影响术腔粘膜上皮化，第一次清理鼻腔不仅是清理术腔的分泌物和凝血块，同时还可发现术后还未取完的鼻腔填塞物，故鼻内镜术后第一次清理鼻腔是非常关键的步骤，不得缺少。

（二）自行鼻腔冲洗至少一个月。复诊检查当天不需冲洗，以防出血。

（三）出院后如何随诊、多久随诊一次及随诊多长时间问题？

1．出院后1周左右到门诊五楼耳鼻喉科挂号复查第一次，依据情况我会告诉你下次复诊时间；

2．根据复查时术腔情况，出院后1个月改为每2~4周门诊复查一次；

3.根据复查时术腔情况，出院后2个月改为每3～4周门诊复查一次；

4．一般常规随诊3个月以上。

（四）出院后应用皮质类固醇激素喷鼻，如辅舒良、内舒拿、雷诺考特等药物，在喷鼻之前要用力摇一摇喷鼻剂使之喷出来的药物成气态，分布鼻腔均匀一点，至少用3个月；同时口服抗组胺类药物及克拉霉素等，有助于防止鼻窦炎鼻息肉术后复发，减轻术后术腔粘膜的水肿。鼻腔也可以应用油剂，如复方薄荷油等，可软化结痂，有利于其排出。

（五）鼻内镜手术后短期内大部分患者会出现鼻塞、多涕、涕中带血等症状，这是手术后正常现象，不要过分紧张，一般术后10-14天左右手术医生会给患者进行第一次术腔清理，清理后症状会明显缓解，但要完全恢复还需重视手术后的复诊和用药。

（六）术后一周注意软质饮食，一月内尽量清谈饮食，少吃麻辣刺激性食物，禁止吸烟和饮酒，一月后可恢复正常饮食。

以上几点对于获得满意的手术疗效至关重要，环环相扣，是鼻内镜手术的基本要求。望广大患者理解配合。祝您健康，永远远离鼻窦炎的困扰。