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为什么耳石症头会一直晕?

2018-02-01 来源:弗润莱安内耳健康服务中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从解剖上看,一般情况下耳石多数是从椭圆囊脱落,更易滑落至水平半规管和后半规管,而不易滑落至上半规管,因为上半规管的管在上、开口向下,日常生活中人体直立时间较长,因此即便有耳石滑落至上半规管,也可以在重力作用下由上半规管重新回到椭圆囊中。

耳石症一直以来都是很热门的话题,之所以热门,是因为耳石症会引起强烈的眩晕,对患者的生活造成极大的影响(真的是痛不欲生的感觉!)。通常患者会认为症状越强烈病情越严重,因此会误认为耳石症是绝症。然而事实上耳石症并非绝症,从病理上来说耳石症的病因是耳石“待错了地方”,通过复位让耳石“回到原来的地方”,强烈的眩晕就能得到很大程度的缓解。因此,耳石症相对来说算是较易解决的问题。

一、耳石是什么?

前庭解剖中的耳石,耳石是存在于内耳前庭中囊斑上的碳酸盐晶体(不是“耳屎”,“耳屎”学名耵聍,在外耳道里),大小3μm×5μm×5μm(非常非常小,可以理解为一堆细沙),其作用是增加耳石膜的质量,以便更加敏感的感受人体头部的线性加速度。耳石是人体正常结构的一部分,但如果耳石从囊斑上脱落,滑落至半规管中,就会引起强烈的眩晕。从解剖上看,一般情况下耳石多数是从椭圆囊脱落,更易滑落至水平半规管和后半规管,而不易滑落至上半规管,因为上半规管的管在上、开口向下,日常生活中人体直立时间较长,因此即便有耳石滑落至上半规管,也可以在重力作用下由上半规管重新回到椭圆囊中;而后半规管的管在下、开口向上,人体直立时在重力作用下,耳石若滑落至后半规管则会稳定的处于管的底部,不易重新回椭圆囊中。这也和各半规管的发病率相符,相关研究表明,后半规管发病率最高,占所有耳石症的85%-95%,水平半规管约占5%-10%,而上半规管或累计多个半规管的耳石症较为少见。

二、

在囊斑中,耳石膜需要借助耳石的帮助增加自身质量(即惯性),以便更敏感的感受线性加速度,在耳石膜和伸入其中的毛细胞之间形成剪切力,兴奋毛细胞;而在半规管中,随头部运动,内淋巴自身的流动速度就足以推动壶腹嵴使毛细胞兴奋,不需要再借助其他手段加大内淋巴流动的速度了。如果耳石由囊斑滑落至半规管中,耳石的存在就会加剧内淋巴的流动,使得低强度的头部运动就可以产生极大的内淋巴流动速度,进而使毛细胞产生过大的兴奋。这就好比正常情况下,你原地转十圈才会觉得天旋地转,而现在如果耳石在半规管中,你微微转头这样一个动作,就相当于原地转十圈的效果!

大家要了解这样一个事实,正常情况下,人体头部转动也会引起很微小的眼震,但这微小的眼震,我们平时是观察不到的,因为由前庭外周感受器兴奋所引起的眼震有一个特点,叫做固视抑制,即眼睛凝视一物体时,源自前庭外周的眼震的幅度会减小。我们在光线充足的环境中,这种固视抑制的机制随时都在发生,因此正常情况下头部转动诱发的眼震不易观察到。

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