关于美尼尔综合症的6个发病原因

1、内淋巴吸收障碍：内淋巴腔是一密闭的腔隙。内淋巴液基本上是外淋巴的滤过液，而内淋巴腔上皮中的泵系统，对维持内淋巴液中各种电解质的浓度具有重要作用。因此，亦可认为，内淋巴有血管纹和暗细胞产生。最近发现，血管纹，壶腹，椭圆囊上皮细胞内还存在心纳素，可调节内淋巴的压力。

内淋巴循环和吸收的学说包括：1.辐流学说。认为内淋巴生成后，被齿间沟、内沟和血管纹进行选择性的吸收。2.纵流学说。认为内淋巴生成后向淋巴管、内淋巴囊方向流动，并被内淋巴囊所吸收。由于不少耳科学家发现，美尼尔综合症病人的内淋巴囊囊腔内有细胞碎片堆积，内淋巴管、内淋巴囊上皮变性，纤维化，萎缩，以及囊腔消失等，结合纵流学说，故认为，本病与内淋巴吸收障碍有关。

同时，有些病人的颞骨CT扫描还显示，其前庭水管比正常人狭窄，故推测，这种先天性发育异常是内淋巴吸收障碍的可能原因，但组织学检查结果并不支持小前庭水管之说。

2、免疫反应：大量基础研究表明，内耳具有免疫应答能力，内淋巴囊是接受抗原刺激，并产生免疫应答能力，内淋巴囊是接受抗原刺激，并产生免疫应答的部位。由于有人发现，部分美尼尔综合症病人有花粉症表现，其症状发作与季节有关，有些则与可疑的致敏食物或已知的变应原有关，故推测I型免疫反应在某些特殊的美尼尔病病人中起重要作用。但是，也有人在皮肤试验中发现，其阳性率和对照组并无明显区别。

3、内淋巴生成过多：有认为，由于前庭膜的代谢率较高，容易受到供血不足的影响，而降低其代谢机能。一旦内耳缺O2，即可引起内、外淋巴液中离子浓度的变化，内淋巴钠离子潴留时，可使内淋巴的渗透压增高，导致水从外淋巴向内淋巴腔渗入，造成内淋巴总量增加，新生儿听力筛查，形成膜迷路积水。

4、植物神经功能紊乱：内耳微循环障碍据临床观察，不少病人在发病前有情绪波动，精神紧张，过度疲劳史。本学说认为，由于植物神经功能紊乱，交感神经应激性增高，副交感神经处于抑制状态，内耳小动脉痉挛，微循环障碍，导致膜迷路积水。

5、病灶及病毒感染：临床上有因切除扁桃体而终止本病发作者，亦有与扁桃体炎同时发病者，听力科学，尚有报告阑尾炎，胆囊炎“病灶”与本病有关。这些是偶然发生的巧合，还是两者有内在的联系？值得考虑。有认为，病毒感染可引起内淋巴管和内淋巴囊损害，内耳的亚临床型病毒感染可在10余年以后引起膜迷路积水。

6、内分泌障碍：甲状腺功能减退症所致之粘液性水肿可发生于内淋巴腔，并有报告，用甲状腺治疗后，内耳症状得到了缓解。肾上腺皮质功能减退可致植物神经功能紊乱。此外，尚有维生素C缺乏等学说。