软耳模好，还是硬耳模好？

在听力行业交流群，就硬耳模、软耳模的选择引发了一场大讨论！选配助听器，到底选软耳模还是硬耳模？

作为一名职业验配师，应该为听障者认真设定好每一项专业参数，让患者达到最佳效果；其中，根据患者的具体情况，选择合适的耳模，是验配师的一项基本功！

在助听器的验配环节，包含着耳模的选择。为了让初学者能形象地认识到软耳模、硬耳模各自特性，在实际工作中做出恰当的选择，我专门列出了一个软耳模和硬耳模各自性能的表格（见下图）。为了让此表格内容进一步严谨、科学，我将此内容发到听力行业交流微信群，征求大家意见。在群里引发了大家的积极参与和激烈讨论。

我先将讨论后的内容总结如下：

1、硬耳模在佩戴容易度、透气性、可雕塑性、通气孔设置（声学改造）、易清洁性、使用寿命上都要优于软耳模。

2、软耳模在密封性、安全性、生物相容性上要优于硬耳模。

3、关于耳模的佩戴舒适性上，大家意见不一。较多的验配师和医生认为软耳模因为密封性太强，舒适度没有硬耳模好，部分患者在夏天使用还易引发耳道湿疹；部分学者认为软耳模、硬耳模在佩戴舒适性上差不多；但我的一个成人患者（极重度听损，软硬耳模都有使用经验），他明确地告诉我他的感觉：软耳模佩戴比硬耳模舒服!

4、硬耳模、软耳模，没有谁好谁坏，因为各自材料的不同，物理属性的不同，各适用于不同条件。所以最适合患者个性需求的耳模才是最好的耳模！

5、如果3D打印在耳模中普遍采用，他们各自特性将可能会被改写。

我们在助听器选配中，到底该选择软耳模还是硬耳模？应该综合下面几个因素，做综合评判：

1、年龄因素：从安全角度考虑，儿童尽可能选用软耳模。避免硬耳模在外耳撞击时，伤害孩子耳道。成人应优先选用硬耳模。

2、听力因素：极重度听力损失，硬耳模很难密封，易产生声反馈时，可选用软耳模。而中轻度听力损失（包括部分重度听力损失者）、或有明显堵耳反应者，应该优先选用硬耳模。

3、耳道条件：过度狭窄的外耳道条件，可能无法制取软耳模，只能使用硬耳模。

4、由于硬耳模在某些特性上的优势，一般情况下，硬耳模是不错的选择！