中耳炎术后听力可以恢复吗？

2018-01-24 来源：听力学与耳鼻咽喉头颈外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：混合型的听力下降，这种患者既存在听觉传导系统的问题，也存在感音系统的问题，手术可能解决的只有传导系统病变引起的部分听力损失。

　　很多中耳炎患者在手术前都会问医生这样的问题：大夫，做完手术后我这个耳朵的听力可以恢复吗？每次遇到这样的提问，可能每一位耳科医生都会有些纠结，为什么呢？因为中耳炎听力下降和术后康复受到很多因素的影响，可能大部分医生在术前并不能给予患者最为肯定的答复。上一篇我们详细为大家讲解了中耳炎患者听力下降的主要原因，那么，这一篇我们就来分析一下中耳炎术后听力可不可以恢复？什么样的听力下降可以恢复？可以恢复多少？整体来讲，传导性耳聋、气导听力下降较容易恢复，而感音神经性耳聋、骨导听力下降不容易恢复。

　　A、鼓膜穿孔：可以通过鼓膜修补术来解决传导性听力问题；

　　B、听骨链硬化：可以通过硬化灶切除、镫骨撼动、人工听小骨植入等术式解决传导性听力问题；

　　C、听骨链破坏：大部分可以通过人工听骨植入或自体软骨、皮质骨塑形植入来解决传导性听力问题；

　　D、咽鼓管功能差，鼓室顽固性负压，可以通过咽鼓管球囊扩张等术式解决；

　　E、感音神经性耳聋：手术一般无法解决由于炎性因子或细菌内毒素入侵引起的感音神经性耳聋。

　　F、混合型的听力下降，这种患者既存在听觉传导系统的问题，也存在感音系统的问题，手术可能解决的只有传导系统病变引起的部分听力损失。

　　需要注意：上述各种手术术式主要解决的都是各种原因引起的传导性听力损失，而感音神经性的听力损失并不能通过手术来解决。另外，部分患者，如较大的中耳胆脂瘤，首次手术术中需去除听骨链胆脂瘤性假性连接，而在术后出现听力进一步下降，可能需要行二期手术进行听骨链重建术来改善听力。另外，据文献报道，中耳炎手术还有约1-3%的风险会在术后出现进一步的感音神经性聋，甚至出现全聋！

　　另外，手术最终效果受到患者身体状态、疾病病程、术者手术技术及术后康复等多种因素影响，患者在术前还需有正确认识，不要盲目乐观，不要对手术存在超出实际的过高期望值。