放疗为什么是鼻咽癌的首选治疗方法
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率占上呼吸道癌肿的92.99%，占头颈部恶性肿瘤的78.08%。据世界卫生组织估计，世界上80%的鼻咽癌患者在中国。其已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。鼻咽癌的常见临床症状就是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣；晚期侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。所以，应及时的给予治疗，目前治疗鼻咽癌的方法主要有手术、放疗、化疗以及生物免疫治疗。
当听说谁谁得了癌症后，我们的惯性思维都会这么想：得了癌症快去做手术啊，手术应该能够治好肿瘤的！确实，现实也是这样，大部分的癌症患者如果有手术机会都会选择手术切除肿瘤进行治疗。但是头颈部肿瘤特别是鼻咽癌的治疗，首选治疗方法是放疗，可为什么治疗鼻咽癌首选的方法是放疗呢?
首先，说下为什么得了鼻咽癌不首选手术治疗。鼻咽癌发生的生理位置很特殊，肿瘤垂直径仅有5.5-6.0厘米，看上去就像一个小火柴盒的长方体腔道。颈椎为其后壁，颅底为顶壁，破裂孔包括舌下，舌咽，迷走，副神经及重要动静脉出入颅腔，肿瘤细胞亦由此侵入颅内，大动脉、静脉和淋巴组织在两侧壁上都有。而肿瘤根治性手术在由大血管和颅神经包绕的弹丸之地是很难进行的，做手术时不损伤这些重要结构更加的有难度，所以因为解剖上的受限，鼻咽癌的治疗手术不是首选治疗方法的结论，是很有科学根据的。
其次，鼻咽癌大多数属于低分化鳞癌，其中“鳞”是指鳞状细胞，“低分化”指肿瘤细胞处于脆弱的生长阶段，但是其恶性程度高。低分化具有发展快、易转移和破坏性大等特点，但也正是因为这个特点，使其对放射线的的敏感性非常高，在放射线的几次或数次照射下就会被消灭。见下图，从常规放疗到现代放疗，鼻咽癌的早期治愈率可达90％以上，5年治愈率可达80％以上。此外，鼻咽癌易向周围组织进行侵犯和向颈淋巴结转移，手术很难做到全部切除。
最后，现在的各种抗癌药物、生物学治疗、化疗以及中医中药治疗还是作为辅助疗法，并不能独立的解决病患。
综上所述，鼻咽癌患者在选择治疗方法时应首选放疗，而不是单纯的使用手术、生鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率占上呼吸道癌肿的92.99%，占头颈部恶性肿瘤的78.08%。据世界卫生组织估计，世界上80%的鼻咽癌患者在中国。其已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。鼻咽癌的常见临床症状就是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣；晚期侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。所以，应及时的给予治疗，目前治疗鼻咽癌的方法主要有手术、放疗、化疗。
鼻涕带血竟是鼻咽癌早期？
分清痰中带血与回缩鼻涕带血
咳嗽咯痰且痰中带血是许多呼吸系统疾病的常见症状，比较轻的有急慢性支气管炎，或者支气管肺炎；比较严重的可能是肺结核或是肺癌。有时咽喉部的外伤、炎症也会使嗓子出现发痒、有异物感、咳嗽或咯血痰等症状。而回缩性鼻涕带血的症状却是另外一种情况，一般患者先感到鼻子难受，然后会习惯性吸气，进一步才吐出其实是鼻涕的粘液和血丝，这种情况被称为“回缩性鼻涕带血”，它是鼻涕而不是痰。根据鼻咽癌治疗指南提示，其病灶位于鼻咽顶后壁，用力猛吸鼻腔或者鼻咽部分泌物时，可以发生涕血——回缩性鼻涕带血。
了解流行病学特点
通过对鼻咽癌的发病因素进行分析，可以发现其具有种族特征。流行病学调查数据显示，黄种人属于鼻咽癌的高发人群，发病率远高于白种人以及其他有色人群，因此中国人也是鼻咽癌的高发民族。
进一步对国内鼻咽癌的发病情况进行分析发现，该病具有地域性特征，主要集中在南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。
科学家们研究还发现，环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起到了重要作用。相关研究资料显示，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中就有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。由于这些食物均为腌制食品，在腌制过程中易产生致癌物质。
掌握早期诊断线索
鼻咽癌并非恶性程度很高的肿瘤，发现及时通过放疗即可获得根治。然而，一般在门诊已经获得确诊的病人往往已经晚了，由于这些病人早期往往被误诊为支气管炎之类的疾病，而没有得到重视，从而丧失了早期被诊断出来获得及时治疗的机会。因此小溪在了解到患者有鼻涕带血及吐血痰等症状后，及时提醒患者就医，而使患者得到及时治疗实属难得。
其实鼻咽癌还有一些别的症状需要注意，如鼻塞，初发症状中鼻塞占15.9%；头痛，临床多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。
放疗为有效治疗手段
治疗前首先必须确定病灶的存在，根据美国国家综合癌症网络(NCCN)发布的头颈部肿瘤指南2016年第1版的相关内容，目前一般采用比较先进的鼻咽纤维镜或者电子鼻咽纤维镜经过表面麻醉后从鼻腔导入，然后获取活检组织，再进行病理切片并进行活组织检查。最后判断如果呈阳性即可确诊，如果是阴性但还存疑时，可以再次重复进行穿刺活检。
对于早期鼻咽癌患者而言，放疗是最有效的治疗手段。伽马刀是鼻咽癌的主要治疗手段；铂类抗癌药如顺铂等则是一种有效的辅助治疗手段。虽然手术和放疗对早期病人有较高治愈率，5年生存率达70%～90%。但大部分病人就诊时已是晚期，并有一定程度的转移，需要对症全身化疗。
饮食调理可改善症状
鼻咽癌患者应注意日常饮食,由于受疾病影响,患者心理负担重,食欲差,抵抗力低,因此食用一些高蛋白低脂肪、易消化类的食物有助于疾病的改善。如蛋类、乳类、鱼类等富含蛋白质、维生素、氨基酸的食物；同时由于患者在接受放疗开始阶段可能会出现口腔黏膜炎,会导致味觉改变、或是口腔疼痛,进食受限等，此时主食应以半流食或软烂食物为好。
清热解毒，软坚散结，益气养阴。用于胸膈风热，痰火郁结，热毒上攻，耗气伤津之证。其症状常见口干，咽痛，咽喉干燥灼热，声嘶头痛，鼻塞，流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
健客价： ￥15用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价： ￥169用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价： ￥132活血祛瘀，解毒消肿，益气养血。用于血瘀证之鼻咽癌，肝癌的辅助治疗。
健客价： ￥280适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价： ￥118适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价： ￥79鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多发性骨髓瘤,白血病。
健客价： ￥80适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价： ￥85适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价： ￥491.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥211.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥17本品为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症（如类风湿性关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价： ￥23本品为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等)；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价： ￥8.91.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥191.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥18.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥17本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥26本品为大环内酯类广谱抗生素，适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作，由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。
健客价： ￥33本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症（如类风湿性关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价： ￥7适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1．鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3．皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5．也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥7适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3．皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5．也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥10适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3．皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5．也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥18适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥7适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3．皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5．也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
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