您的位置:健客网 > 耳鼻喉科 > 常见疾病 > 鼻咽癌 > 鼻咽癌该怎么治? 如何预防鼻咽癌?

鼻咽癌该怎么治? 如何预防鼻咽癌?

2017-11-13 来源:放疗达人,癌症关爱  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛,其中额部、颞部、顶部和枕部较多。病情如发展到晚期,持续性头痛易被误以为是神经痛。

  鼻咽癌该怎么治?

  鼻咽位于面部的中央,有一定的特殊性,病灶周围往往有重要的血管和神经,与脑组织极为接近,在治疗鼻咽癌时,必须要避开这些重要的组织,外科手术往往不能实现完全切除鼻咽部癌变组织。庆幸的是,绝大多数的鼻咽癌细胞对放射极为敏感,通过放射治疗可以有效杀灭癌细胞,减少对周围组织的损伤,因而放疗是鼻咽癌最主要的治疗方法。

  在临床上,放疗医师通常用CT等影像学设备重建肿瘤三维结构,将肿瘤等需要照射的区域以及周围需要保护的正常组织逐层分别勾画出来,建成一个与肿瘤一致的放射线3D立体靶区,射线从不同方向对肿瘤照射,放疗物理师用计算机技术控制放射线的剂量,使得较高剂量的射线精确集中在肿瘤上,用放射线最大程度的杀灭肿瘤细胞,而保护肿瘤周围的正常组织免受过高剂量的辐射,实现精确制导,精确狙击。此外,适形强调放疗(IMRT)配合化疗等治疗手段,根据影像学(磁共振MRI)显示患者所得肿瘤的分期进行“对症下药”,可实现对鼻咽癌患者的个体化治疗。

  对于Ⅰ期的鼻咽癌患者,原发灶局限、未出现颈部淋巴结或远处转移,单纯放射治疗就足够,采用外照射或外照射加腔内近距离治疗的方法可以达到很好的疗效。

  Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期(局部晚期,无远处转移)的鼻咽癌患者可以采用放射治疗加化疗的方法,以提高局部控制率,降低远处转移的发生,从而提高总生存率。化疗的方案目前标准治疗为同期放化疗,即在放疗期间同时辅以每周或每三周一次的以顺铂为基础的化疗,对于鼻咽和颈部肿瘤负荷较大的患者,加用诱导化疗(放疗前的化疗)或辅助化疗(放疗结束后的化疗)可进一步提高疗效。对于已经出现远处转移的患者,则以化疗为主要手段,当病情得到控制并稳定后可进行局部放疗进一步提高疗效。治疗中我们会予以复查MR,进行中期疗效评估,并及时对后面的局部和全身治疗予以调整,以得到更好的疗效。

  如何预防鼻咽癌?

  1、头痛:鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛,其中额部、颞部、顶部和枕部较多。病情如发展到晚期,持续性头痛易被误以为是神经痛。

  2、耳鸣、耳闷、听力减退:病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时,肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等。

  3、鼻涕带血丝:多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕,从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊的几率较高。

  4、鼻塞:因肿瘤堵塞后鼻孔而出现机械性鼻堵塞,晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞。

  5、颈部淋巴结肿大:主要是胸锁乳突肌上部深层的淋巴结肿大,肿块坚实而无压痛,不易被推动。随着肿瘤发展,可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹,舌头一侧萎缩并向患侧偏移。

  6、颅神经症状:肿瘤经破裂孔向颅内蔓延,可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结,可压迫颅底神经,出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。

  7、肿瘤远处转移:鼻咽癌转移可侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织,尤以肺、肝和骨多见。如果身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血伴胸痛、肝肿大、视力下降严重等,均应警惕癌转移。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房