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鼻咽癌的早期症状 鼻咽癌的治疗

2017-11-13 来源:放疗达人,癌症关爱  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:鼻涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状,主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块,或出现鼻涕带血,或出现从口中吸出带血的鼻涕。

  鼻咽癌的早期症状

  1、涕血

  鼻涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状,主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块,或出现鼻涕带血,或出现从口中吸出带血的鼻涕。由于早期一般出血量不多而极易被人们所忽视,病情加重时出血量增多,可从前鼻孔中流出。

  2、鼻塞

  鼻塞为大多数鼻咽癌早期的常见症状,当肿瘤浸润、感染或局部水肿等因素,导致后鼻孔或者咽鼓管阻塞时可出现鼻塞症状,早期大多表现为一侧鼻塞,如果鼻炎肿瘤增大后,可能出现双侧鼻塞。

  3、听力障碍

  鼻咽部肿瘤侵犯鼻咽腔外侧壁可直接挤压或者填塞咽鼓管口,从而引起耳鸣、耳部闷塞感等症状。若鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经可导致听力下降,甚至可能出现耳聋。

  4、头痛

  大约有70%的鼻咽癌患者早期有头痛症状,多与癌细胞组织侵犯头部颅底骨质、神经、血管等有关,多表现为偏头痛、颅顶枕后或者颈部疼痛,常在夜间加重。

  鼻咽癌的治疗

  鼻咽癌首选的治疗方法是放射治疗,一般对于初始发病者来说首选手术或单纯手术均不可取。按照以往的经验,鼻咽癌需要手术者需满足以下条件:经放射治疗后原发病灶退缩不全,尚有残余,或癌肿复发,不适于再放疗,癌肿比较局限,无颅底骨质破坏或脑神经损害,无远处转移,全身情况较好者。鼻咽癌的治疗,目前仍首选放疗,效果较好。

  但是随着医学的发展和科技的日新月异,鼻咽癌的治疗手段发生了一些变化。由于鼻咽癌根治性的放疗会给患者带来一些不可挽回的并发症:口干、口腔溃疡、味觉改变、放射性中耳炎鼻窦炎、放射性颌骨炎、颈部纤维化、张口困难等等,给患者带来巨大痛苦。故对于早期发现的局限性的尚未发生局部及远处转移的鼻咽癌可以采取手术切除瘤体的方式。以往的三种鼻外手术径路:上颌骨外翻进路、腭进路、下颌骨-翼突进路,由于损伤大,现在逐渐为鼻内镜下手术代替。

  我科于9月份收治一男性患者,51岁,因“回吸涕中带血2月,左鼻腔出血11天”收入院。取活检送病理显示为“非角化型低分化鳞形细胞癌”。在石帅科副主任带领下,结合患者的病史,体征以及影像学检查资料,经过缜密的术前讨论和研究制定了多种治疗方案。在和患者充分沟通的情况下,患者选择了先手术后放疗的治疗方案。为了保证手术的安全及完整切除肿瘤,术中应用了三维导航和地位等离子切割系统。首先在鼻内镜下充分显露鼻咽部,在距离肿瘤5mm外用低温等离子刀切开粘膜,深至骨面,采用一边剥离一边等离子电凝止血的方式将鼻咽部肿瘤由骨面及肌层表面完整剥离。术中充分显露翼腭窝及咽隐窝及咽鼓管累及的肿瘤,并用低温等离子完整切除。

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