得了鼻咽癌还有得治么？鼻咽癌该怎么治？

2017-11-13 来源：放疗达人,癌症关爱标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：鼻咽位于面部的中央，有一定的特殊性，病灶周围往往有重要的血管和神经，与脑组织极为接近，在治疗鼻咽癌时，必须要避开这些重要的组织，外科手术往往不能实现完全切除鼻咽部癌变组织。

　　得了鼻咽癌还有得治么？

　　临床研究证实，鼻咽癌I期病例经治疗后，5年生存率可达90%以上；II期病例治疗后的5年生存率也可达80%以上。遗憾的是，人们对鼻咽癌的认识不够充分，往往疾病发展到晚期才能够得到正确诊断和治疗，目前大约有75%的患者在首次治疗时就已经为局部晚期（III、IVa期），对于局部晚期的患者通过系统治疗，5年生存率也可达75%左右。而对于初治时已经发生远处转移的患者，预后明显下降。所以得了鼻咽癌先不要轻言放弃，通过正规的、系统的治疗还是有机会长期生活的。

　　确诊就立马可以治了吗？

　　由于分期不同，治疗方法与疗效都不同，所以鼻咽癌治疗的第一步是需完善相关检查，明确分期。首先由于目前鼻咽癌T（原发肿瘤）、N（淋巴结）分期主要基于局部精细解剖结构受侵，所以完善鼻咽部及颈部MR（核磁共振）必不可少；其次需完善胸部增强CT、腹部B超、全身骨扫描等全身检查明确疾病整体分期，若经济条件允许，可使用全身PET-CT（正电子发射断层显像）检查，PET也在鼻咽和颈部的检查中和MR相互补充，可以使分期和放疗的靶区设计更为精确，我们还需要抽血检查EBV-DNA拷贝数，并在治疗前，治疗中和治疗后甚至在出院后的随访予以定期检测，越来越多的证据证明EBV-DNA拷贝数与鼻咽癌的筛检、转归和疗效相关。

　　鼻咽癌该怎么治？

　　鼻咽位于面部的中央，有一定的特殊性，病灶周围往往有重要的血管和神经，与脑组织极为接近，在治疗鼻咽癌时，必须要避开这些重要的组织，外科手术往往不能实现完全切除鼻咽部癌变组织。庆幸的是，绝大多数的鼻咽癌细胞对放射极为敏感，通过放射治疗可以有效杀灭癌细胞，减少对周围组织的损伤，因而放疗是鼻咽癌最主要的治疗方法。

　　在临床上，放疗医师通常用CT等影像学设备重建肿瘤三维结构，将肿瘤等需要照射的区域以及周围需要保护的正常组织逐层分别勾画出来，建成一个与肿瘤一致的放射线3D立体靶区，射线从不同方向对肿瘤照射，放疗物理师用计算机技术控制放射线的剂量，使得较高剂量的射线精确集中在肿瘤上，用放射线最大程度的杀灭肿瘤细胞，而保护肿瘤周围的正常组织免受过高剂量的辐射，实现精确制导，精确狙击。此外，适形强调放疗（IMRT）配合化疗等治疗手段，根据影像学（磁共振MRI）显示患者所得肿瘤的分期进行“对症下药”，可实现对鼻咽癌患者的个体化治疗。

　　对于Ⅰ期的鼻咽癌患者，原发灶局限、未出现颈部淋巴结或远处转移，单纯放射治疗就足够，采用外照射或外照射加腔内近距离治疗的方法可以达到很好的疗效。

　　Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期（局部晚期，无远处转移）的鼻咽癌患者可以采用放射治疗加化疗的方法，以提高局部控制率，降低远处转移的发生，从而提高总生存率。化疗的方案目前标准治疗为同期放化疗，即在放疗期间同时辅以每周或每三周一次的以顺铂为基础的化疗，对于鼻咽和颈部肿瘤负荷较大的患者，加用诱导化疗（放疗前的化疗）或辅助化疗（放疗结束后的化疗）可进一步提高疗效。对于已经出现远处转移的患者，则以化疗为主要手段，当病情得到控制并稳定后可进行局部放疗进一步提高疗效。治疗中我们会予以复查MR，进行中期疗效评估，并及时对后面的局部和全身治疗予以调整，以得到更好的疗效。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

西地碘含片(华素片)：用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。西瓜霜润喉片(三金)：清音利咽，消肿止痛。用于防治咽喉肿痛，声音嘶哑，喉痹，口舌生疮；急、慢性咽喉炎，急性扁桃体炎，口腔溃疡，口腔炎，牙龈肿痛。牛黄解毒片：用于肺胃蕴热引起：头目眩晕，口鼻生疮，风火牙痛，暴发火眼，咽喉疼痛等。

健客价：￥19

清热解毒，软坚散结，益气养阴。用于胸膈风热，痰火郁结，热毒上攻，耗气伤津之证。其症状常见口干，咽痛，咽喉干燥灼热，声嘶头痛，鼻塞，流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。

健客价：￥15

清热解毒、活血化瘀，护肝理脾，降转氨酶。用于慢性肝炎。

健客价：￥30

用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。

健客价：￥169

用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。

健客价：￥127

鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多发性骨髓瘤,白血病。

健客价：￥80

活血祛瘀，解毒消肿，益气养血。用于血瘀证之鼻咽癌，肝癌的辅助治疗。

健客价：￥310

适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。

适用于敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎等。

健客价：￥7.5

1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

健客价：￥21