鼻咽癌的晚期症状有哪些? 认识鼻咽癌的临床症状

2017-10-18 来源：登封市中医院耳鼻喉,沙棘与健康生活标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：常为一侧性，或由一侧发展至两侧。耳鸣、耳聋两者常伴随发生，有时也可单独发生。常被诊断为传导性耳聋、中耳炎、中耳积液进行治疗，可暂时性缓解，但以后又会加重，如此反复终致严重耳聋。

　　鼻咽癌的晚期症状有哪些?

　　1、耳聋耳鸣

　　常为一侧性，或由一侧发展至两侧。耳鸣、耳聋两者常伴随发生，有时也可单独发生。常被诊断为传导性耳聋、中耳炎、中耳积液进行治疗，可暂时性缓解，但以后又会加重，如此反复终致严重耳聋。

　　2、吞咽困难、下咽呛咳、舌活动不灵、声音嘶哑

　　这些症状是鼻咽部癌灶已向外侵犯致颅神经麻痹的结果，表示局部病变已到晚期。

　　3、颈部淋巴结肿大

　　约80%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大，其中有40%是以颈淋巴结肿大为首发症状的。

　　4、头痛、面麻、张口困难、复视

　　这些症状可能有其一、其二或全部都有，或先后出现，由轻到重，持续发展。头痛多为偏头痛，呈进行性加重。面麻常与头痛在同一侧，皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫子爬样感觉，麻木范围可能逐渐扩大或加重，可致张口困难、偏歪、咀嚼无力等。

　　5、血涕

　　只要癌灶表面有糜烂溃破，就可出现血涕。血涕常为一侧性，多发生在清晨起床以后，可能经鼻拭出，也可能在回吸鼻涕时经口排出。多为鼻涕中带有血丝，少数可发展为滴血或口鼻均出血。这种出血仅用按压或堵塞前鼻腔的方法无止血效果。

　　认识鼻咽癌的临床症状

　　(一)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌一般发生在侧窝、鼻咽侧壁或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生卡他性中耳炎，还可发生单侧性耳鸣或听力下降。单侧性耳鸣或听力减退与耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

　　(二)头痛：头痛为常见症状，可为首发症状或唯一症状，约占68.6%。早期头痛部位不固定且间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。病因主要为早期病人是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

　　(三)回吸性涕血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

　　(四)复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。

　　(五)鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

　　(六)面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。面部皮肤麻木占10%～27.9%。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

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