鼻咽癌对的病理原因
鼻咽癌绝大多数起源于呼吸道柱状上皮,根据其病理可分为鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌及未分化癌,我国以未分化癌最为常见。
鼻咽癌好发于鼻咽侧壁和顶壁,按形态分为结节型、菜花型、黏膜下浸润型及溃疡型。按肿瘤生长及发展方向又可分为上行型、下行型及混合型。
不同病理类型镜下所见有所不同。鳞癌镜下可见增生的上皮突破基膜,向深层浸润形成不规则癌巢。腺癌镜下可见大小不一、形状不规则、排列混乱的腺样结构,癌细胞不规则排列成多层,常突破基膜而形成浸润。泡状核细胞癌大部分癌细胞核呈空泡状变。而未分化癌则镜下见癌细胞分布较弥散,常与间质相混杂。
鼻咽癌的病因
鼻咽癌是一个多因素遗传性肿瘤,其发生发展具有多阶段性,具有遗传易感性的正常鼻咽上皮细胞在生物致癌因素、环境因素等多种因素共同持续作用下,最终发生癌变,继而浸润和转移。
1.病毒因素
1964年Epstein和Barr在对鼻咽癌组织研究中,培养出一种称为EB病毒的疱疹样病毒。此后一些学者又在鼻咽癌病人血液中检出EB病毒抗体,检出率达90%,从鼻咽癌活体组织培养的淋巴母细胞中也分离出EB病毒。
2.遗传因素
鼻咽癌有遗传倾向。据临床资料统计,鼻咽癌的发病具有明显的种族倾向,主要见于黄种人,而黑种人和白种人发病率极低。
3.环境因素
经研究在环境中有多种化学物质,如多环烃类、亚硝胺类及真菌毒等,均与鼻咽癌的发病有一定关系。