大前庭儿童的听力可以预测?!

　　美国医学会杂志近日刊登了一则关于前庭导水管研究的文章。

　　该研究是迄今为止第一篇揭示前庭导水管中点宽度与患儿听力走向的研究。

　　机智的小编早已为您准备好了前排板凳，火速围观~~~

　　该研究由克里夫兰大学医院主导，分析了该院收录的52例前庭导水管扩大患儿的病历报告。

　　结果分享

　　当前庭导水管尺寸超过1.5mm时，每增加1mm，患儿的言语接受阈平均提高17.5dB（7.2-27.9dB不等），言语识别率相应降低约21%；

　　如若大前庭导水管管径维持不变的情况下，随着时间的推移，患儿随后的言语识别阈每年将提高约1.5dB（0.22-3.0dB不等），言语识别率将降低约1.7%。

　　该研究负责人也指出，如若大前庭导水管患儿遇到一些其他情况，如大脑外伤，听力情况走向则不遵循上述规律。

　　该研究无疑为前庭导水管扩大患儿的预后提供方向和可能。

　　假设一个EVA儿童的前庭导水管尺寸为1.5mm，当TA听到“爸爸”这个词需要50dB；那么另外一个前庭导水管尺寸为3.5mm的儿童，TA听懂“爸爸”这个词就可能需要85dB，相比前者的言语识别阈约提高35dB。

　　假设一个EVA儿童的前庭导水管尺寸为1.5mm，TA能正确重复10个词中的8个；那么另外一个前庭导水管尺寸为3.5mm的儿童，TA可能只能正确重复4个，相比前者的言语识别率降低了约42%。

　　懵懵懂懂型学民，请温习以下内容~~~

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　　前庭导水管的简要介绍

　　前庭导水管是狭窄的骨性管道，从内耳出发，穿行至颅骨深处。

　　每个前庭导水管中都包含着一个内淋巴管。当前庭导水管扩大时，内淋巴管和内淋巴囊往往随之扩大。

　　最新的研究提示，当前庭导水管尺寸＞1mm（相当于普通针尖大小）时，即视为前庭导水管扩大。前庭导水管扩大的英文缩写是EVA，也可缩写为LVA。

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　　前庭导水管的确诊

　　EVA的确诊常用的两种检查手段包括：内耳MRI（核磁共振成像）和内耳CT（计算机断层扫描）。

　　左：MRI箭头处显示内淋巴管和内淋巴囊异常扩大

　　右：CT箭头处表示前庭导水管异常扩大

　　...

　　赶紧掏出绣花针

　　跟CT报告单的箭头处

　　比比大小

　　如果某儿童出现突发性听力损失，或者听力波动，或者听力逐步下降，那么一定要去医院做上述检查。

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　　前庭导水管扩大的治疗

　　目前尚未发现能够治疗EVA的疗法，也无法改善听力损失或是延缓听力损失的进一步下降。有些耳鼻喉科医生会采用类固醇治疗突发性听力损失，但是类固醇对于EVA的疗效，并未明确。

　　此外，手术排空或者切除内淋巴管和内淋巴囊，对于治疗EVA不仅无效，还可能起到反作用，比如导致全聋。

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　　前庭导水管扩大的注意事项

　　为了避免加重听力损失，EVA患者需要注意以下几点：

　　避免身体接触类运动项目，防止头部损伤；

　　参与存在潜在风险的运动项目，如骑行、滑雪等，应佩戴头盔；

　　避免可能导致气压伤的项目，如潜水、高压氧治疗。

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　　EVA患者可以搭乘飞机吗？

　　之前确实有关于“搭乘飞机可加重EVA患者听力损失”的报道。但是，之所以会有报道，是因为飞机加重EVA患者听力损失是一种罕见情况。

　　一般来说，搭乘机舱密闭的民航班机不会加重EVA患者的听力情况。如果实在担心，建议搭乘飞机的EVA患者随身携带“鼻减充血剂”，预防鼻窦阻塞。

　　毫无疑问地，为了将EVA的影响降至最低，要做的就是尽早确诊。EVA儿童的听力损失越早确诊，他们就能越早开始沟通技能学习。

　　永久性、进行性听力损失的儿童，通常都伴有EVA，他们应该及早寻求助听器或者人工耳蜗的干预，并尽早开始康复训练。