头晕,是生活中经常会出现的一种症状,特别是在就诊的中老年患者中,“头晕”经常被提及。那么我们日常所提及的“头晕”到底是怎么回事呢?有几种类型?可能是由哪些疾病引起的呢?头晕就诊要做哪些检查?
头晕,是我们门诊时经常遇到的中老年人的主诉。头晕不是一个独立的疾病,而是由许多疾病引起的一种主观感觉异常(医学上称为症状),又有主诉头昏或眩晕。
其实,头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头脑昏昏沉沉、头脑不清醒等。
头晕分两大类
头晕,总体可以分为两大类:
▲一类是旋转性眩晕,伴视物旋转,多由前庭神经系统及小脑功能障碍所致,感到自身晃动或周围物体旋转,以站立不稳欲倾倒的感觉为主;
▲另外一类是一般性眩晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。
不同类别头晕的可能病症
旋转性头晕
旋转性头晕包括周围性眩晕和中枢性眩晕。
周围性眩晕
是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见的有美尼尔症、迷路炎、前庭神经炎等。归
中枢性眩晕
是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎-基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。归属于神经科诊治。
一般性头晕
一般性头晕包括心源性、肺源性、眼源性、血压性等类型的头晕。
心源性头晕
常见于心律失常(快速型或缓慢型)、瓣膜病、肥厚梗阻型心肌病、心功能不全等。
肺源性头晕
可见于各种原因引起的肺功能不全缺氧、肺动脉高压等。
眼源性头晕
常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
血压性头晕
高血压或低血压均可引起眩晕。
其他
贫血、低血糖、颈椎病、急性感冒发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。
▲颈椎病是头晕最常见的原因,由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,表现为颈部发紧、灵活度受限,偶有疼痛、发麻、发凉,有沉重感。
应及时做哪些检查
对头晕患者,应详细了解病史和做全面的体格检查,如测定血压、听心音心律、看皮肤黏膜是否苍白等,必要时应到五官科做听力检查、前庭功能检查;到眼科做眼底检查、视力光学检查。
根据临床具体情况决定:
▲是否需要做24小时动态血压监测、24小时动态心电图及心脏彩超检查;
▲是否需要查验血常规看血色素,查血脂、血糖、血黏度;
▲是否需要做肺功能测定、抽动脉血气及肺部CT检查;
▲是否需要查脑电图、脑血流图、头颅CT或颈椎磁共振成像检查。
头晕,如何应对
1、发作期宜卧床休息,防止站立时跌倒受伤,减少头部转动;
2、保持心情舒畅,防止七情过度;
3、重点是根据检查结果,对相应的病因进行治疗,如纠正贫血、调整血压、血脂、血糖,改善脑供血等;
4、平时要积极锻炼身体,提高身体素质,戒烟限酒、饮食清淡,多食新鲜蔬菜、水果和黑木耳等;
健脾利湿,滋肾平肝。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏头晕。
健客价: ¥25熄风涤痰,逐瘀止痛。用于偏头痛,紧张性头痛属痰瘀阻络证,证见:痛势甚剧,或攻冲作痛,或痛如锥刺,或连及目齿,伴目眩畏光,胸闷脘胀,恶心呕吐,急躁易怒,反复发作。
健客价: ¥35疏风活络,止痛利窍。用于全头痛、偏头痛及局部头痛。
健客价: ¥17.5下列疾病伴发的眩晕、头晕感。梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
健客价: ¥21下列疾病伴发的眩晕、头晕感。梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
健客价: ¥58平肝熄风,散瘀通络,解痉止痛。用于肝阳上亢,瘀血阻络所致的头痛,背痛颈酸,烦燥易怒。
健客价: ¥40养血祛风,散寒止痛。用于外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。
健客价: ¥15养血祛风,散寒止痛。用于外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。
健客价: ¥6.3用于普通感冒或流行性感冒引起的发热;也用于缓解轻、中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥13有止眩晕,补气血,通血脉,舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥22有止眩晕,补气血,通血脉、舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥40开窍,通络,止痛。用于“白脉病”即神经系统疾病,包括神志不清、身体麻木僵硬、头昏目眩、玩固性头痛、血压不调、癫痫、抽风痉挛及各种神经性疼痛。
健客价: ¥42用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
健客价: ¥37活血化瘀,祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。
健客价: ¥24用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
健客价: ¥7用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
健客价: ¥6用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
健客价: ¥56用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
健客价: ¥3.8用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
健客价: ¥56用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
健客价: ¥10健脾消食,除湿祛痰,活血化瘀。用十脾瘀阻滞,症见气短,乏力,头晕,头痛,胸闷,腹胀,食少纳呆等:高脂血症;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥16用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
健客价: ¥5.5用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
健客价: ¥9.9主要用于美尼尔氏综合征,血管性头痛及脑动脉硬化,并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等;高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
健客价: ¥17