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头晕,可能是哪些疾病?要做哪些检查?

2017-09-13 来源:家庭用药杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一类是旋转性眩晕,伴视物旋转,多由前庭神经系统及小脑功能障碍所致,感到自身晃动或周围物体旋转,以站立不稳欲倾倒的感觉为主。

  头晕,是生活中经常会出现的一种症状,特别是在就诊的中老年患者中,“头晕”经常被提及。那么我们日常所提及的“头晕”到底是怎么回事呢?有几种类型?可能是由哪些疾病引起的呢?头晕就诊要做哪些检查?

  头晕,是我们门诊时经常遇到的中老年人的主诉。头晕不是一个独立的疾病,而是由许多疾病引起的一种主观感觉异常(医学上称为症状),又有主诉头昏或眩晕。

  其实,头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头脑昏昏沉沉、头脑不清醒等。

  头晕分两大类

  头晕,总体可以分为两大类:

  ▲一类是旋转性眩晕,伴视物旋转,多由前庭神经系统及小脑功能障碍所致,感到自身晃动或周围物体旋转,以站立不稳欲倾倒的感觉为主;

  ▲另外一类是一般性眩晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。

  不同类别头晕的可能病症

  旋转性头晕

  旋转性头晕包括周围性眩晕和中枢性眩晕。

  周围性眩晕

  是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见的有美尼尔症、迷路炎、前庭神经炎等。归

  中枢性眩晕

  是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎-基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。归属于神经科诊治。

  一般性头晕

  一般性头晕包括心源性、肺源性、眼源性、血压性等类型的头晕。

  心源性头晕

  常见于心律失常(快速型或缓慢型)、瓣膜病、肥厚梗阻型心肌病、心功能不全等。

  肺源性头晕

  可见于各种原因引起的肺功能不全缺氧、肺动脉高压等。

  眼源性头晕

  常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

  血压性头晕

  高血压或低血压均可引起眩晕。

  其他

  贫血、低血糖、颈椎病、急性感冒发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。

  ▲颈椎病是头晕最常见的原因,由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,表现为颈部发紧、灵活度受限,偶有疼痛、发麻、发凉,有沉重感。

  应及时做哪些检查

  对头晕患者,应详细了解病史和做全面的体格检查,如测定血压、听心音心律、看皮肤黏膜是否苍白等,必要时应到五官科做听力检查、前庭功能检查;到眼科做眼底检查、视力光学检查。

  根据临床具体情况决定:

  ▲是否需要做24小时动态血压监测、24小时动态心电图及心脏彩超检查;

  ▲是否需要查验血常规看血色素,查血脂、血糖、血黏度;

  ▲是否需要做肺功能测定、抽动脉血气及肺部CT检查;

  ▲是否需要查脑电图、脑血流图、头颅CT或颈椎磁共振成像检查。

  头晕,如何应对

  1、发作期宜卧床休息,防止站立时跌倒受伤,减少头部转动;

  2、保持心情舒畅,防止七情过度;

  3、重点是根据检查结果,对相应的病因进行治疗,如纠正贫血、调整血压、血脂、血糖,改善脑供血等;

  4、平时要积极锻炼身体,提高身体素质,戒烟限酒、饮食清淡,多食新鲜蔬菜、水果和黑木耳等;

  5、可以服用尼莫地平、速效救心丸药物改善脑供血、改善症状。失眠引起的头晕可以用谷维素等。

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