警惕:药不能乱吃,这些药物会导致耳聋

　　部分药物会造成听力损伤是大家都知道的共识，如氨基糖苷类和万古霉素，具体有哪些药物会引起听力损伤呢?今天就让我们跟随宁波同仁医院耳鼻喉专科的专家来一起了解一下吧。

　　氨基糖苷类

　　几乎所有的氨基糖苷类药物都有耳毒性。氨基糖苷类是浓度依赖性抗菌药物，有文章报道其毒性反应与浓度有一定剂量关系。但是也有一些文献报道，在治疗药物浓度监测的目标范围内 1 日一次给药仍有耳毒性发生。

　　氨基糖苷类药物耳蜗毒性的相对顺序为：庆大霉素 > 妥布霉素 > 阿米卡星 > 新霉素。

　每两周检查耳毒性的临床症状。可以采用口袋卡来检查视觉敏感度，如果视力下降明显，则考虑耳毒性增加，需进行正式的听觉试验。

　　万古霉素

　　万古霉素具有肾毒性和耳毒性。说明书提示如果出现眩晕、耳鸣、听力下降等就提示可能存在第 8 脑神经损伤，需进行听力检查。此外，与吩噻嗪类、抗组胺类药物等合用时可能掩盖耳鸣、头晕等潜在的耳毒性表现，应加以留意。

　　专家建议不必常规定期做正式的听力测试，除非有明显的临床体征表现。

　　化疗药物

　　有很多化疗药物可以导致听力损伤，比如顺铂、5- 氟尿嘧啶、博莱霉素、氮芥，其中顺铂的毒性最大。 目前临床对耳毒性的认识和处理策略有限，尚无法有效预防，只能针对性的定期检查。

　　其他

　　四环素、红霉素、大剂量阿司匹林或对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药也有耳毒性的报道。此外，奎宁、氯喹等抗疟药物，鼻内和静脉给予可卡因，呋塞米、依他尼酸等利尿药以及一些铅、汞等重金属都可以导致听力的损伤。

　　卡维地洛、雷米普利、索他洛尔等降压药，丙戊酸、舍曲林等精神系统药物也可以引起听力的障碍。这些药物引起的耳毒性通常容易被忽视，相关的研究也明显不足。

　　预防

　　有文献报道，合用 N 乙酰半胱氨酸可以预防阿米卡星和万古霉素的耳毒性，阿司匹林可能提供一定的预防作用，依达拉奉可以减轻内耳细胞因使用顺铂造成的损伤。

　　温馨提示：乱吃药物对人体的危害相当大，所以建议患者朋友患病应到正规医院就诊，谨遵医嘱用药。宁波同仁医院耳鼻喉专科是国家重点耳鼻喉科室，医院定期邀请耳鼻喉领域名医亲临坐诊，将国内外最新的医疗技术直接应用于临床，配备国际尖端耳鼻喉诊疗设备，为耳鼻喉患者提供切实有效、安全精准的最佳治疗。