小儿鼻出血是个常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节,小儿鼻出血的现象更多,特别是有的小儿经常在夜间流鼻血,不少家长为此而担忧。
鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症之一
鼻出血又称鼻衄,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
小儿鼻出血的常见
原因局部因素
*干燥性鼻炎*
*鼻腔异物或挖鼻*
*鼻部外伤*
*鼻部急慢性炎症*
*鼻腔肿瘤*
小儿鼻出血的常见原因全身因素
*血液病*
*急性发热性疾病*
*营养障碍或维生素缺乏*
*全身慢性疾病*
*遗传性疾病*
注意事项
应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手,如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎;外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤,取出异物;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩红热、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。
1、忌惊慌
儿童年龄尚小,当出血突然发生时,往往手足无措。此时,父母首先要镇定,可引导孩子做缓慢而深的呼吸,以充分放松。
2、忌仰卧
鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出,这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出,防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。
3、忌乱塞
忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用,不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。
4、紧压鼻翼
父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼,因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部,压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。如果经常发生鼻出血的情况,就算出血停止也建议去医院检查,排除血液系统疾病。
简易止血方法总结
1、冷敷法
患儿鼻出血时先嘱其吐净口腔内血液,用冷毛巾敷其面部、额部,稍大的患儿也可口含冰块。
2、按压法
按压患儿鼻翼两侧10-15分钟,并嘱其张口呼吸,一般出血量较少时较有效。
3、局部用药法
家中备0.5%呋麻滴鼻剂,出血量较少时可将其滴入出血侧鼻腔1-2滴,使鼻黏膜收缩止血。
4、需注意
对于出血量较多及反复出血的患儿一定要及时到医院就诊。对于鼻腔填塞的患儿,家长应做好督促和保护工作,不能自行解除填塞,但也不能过久的持续填塞,一般填塞时间为24-48小时,不超过72小时,以免局部黏膜压迫性坏死而加重出血。
小贴士
儿童血液病引起的鼻出血占14.2%,而各年龄段都有,首先家长要关注,宝宝平时有无淤斑淤点不易消退的现象,并做好防护工作。其次在饮食中多增加新鲜蔬菜和水果,补充维生素C。发生不明原因的出血及发热应及时就诊,并定期对小儿进行体格检查,利于早诊断、早治疗。
1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
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