长期性鼻窦炎会导致头疼,头晕脑胀,失眠健忘,心烦意乱,容易发脾气,学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠,成人工作注意力不集中等。
目前临床上发现,因鼻窦炎发生而影响周围组织发炎,尤其是眼病,如中心性视网膜炎等病症也有所发生。
症状
常见为鼻塞、流(浓)涕、嗅觉减退、鼻出血咳嗽、、局部疼痛和头痛、牙痛,食欲不佳、发热乏力,烦躁不安,耳胀满感等症状。
分类
鼻窦炎分为由病毒、细菌、真菌引起,分为急性和慢性两大类。
(1)病毒性鼻窦炎症状和细菌性鼻窦炎类似,但一般会在10天内缓解。
(2)细菌性鼻窦炎有三型:急性或慢性。
急性细菌性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,是指持续10天不缓解,但总持续时间少于4周的鼻窦炎。
慢性鼻窦炎多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性,指持续12周以上的鼻窦炎。
(3)真菌性鼻窦炎常为慢性症状,好发生于免疫力差的患者或长期应用抗生素者。
诊断
急性鼻窦炎的症状:①鼻阻塞、②脓涕:带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味、③局部疼痛和头痛、④嗅觉下降。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。
(1)前组鼻窦:接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部;
(2)后组鼻窦:在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部;
(3)急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。
(4)急性额窦炎:晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。
(5)筛窦炎:多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。
(6)蝶窦炎:表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。
但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。
慢性鼻窦炎:①脓涕:黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者、②鼻塞、③嗅觉障碍、④头痛:常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻、⑤其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎、耳鸣、耳聋症状。
(1)前组鼻窦炎:多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛;
(2)后组鼻窦炎:头痛在头顶部、后枕部;
(3)患牙源性上颌窦炎:常伴有同侧上列牙痛。
治疗鼻
急性鼻窦炎:(1)全身治疗:采用抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,但切记不能长期大量使用及抗生素过敏者勿用;中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。
(2)病因治疗:如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
(3)黏液促排剂治疗:改善分泌物性状并易于排出。
慢性鼻窦炎:(1)高渗盐水:改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
(2)理疗:一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
(3)黏液促排剂治疗:改善分泌物性状并易于排出。
(4)抗组胺药:在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。
(5)鼻内镜下鼻窦手术:开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。
清热解毒,宣肺通窍。用于肺经郁热引起的鼻窦炎。
健客价: ¥9.5鼻渊通窍颗粒:疏风清热,宣肺通窍。用于急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证,症见:前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕粘白或粘黄,或头痛,或发热,苔薄黄或白,脉浮。 鼻渊舒口服液(无糖型):疏风散热,祛湿通窍之功效。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。
健客价: ¥171.5疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍。主治风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通,流黄稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥23.5通利鼻窍。用于鼻塞不通,流黄稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻窦炎等。
健客价: ¥38清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥3.5清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥11清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥9清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥6.8清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥9疏风清热,宣肺通窍。用于急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证,症见:前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕粘白或粘黄,或头痛,或发热,苔薄黄或白,脉浮。
健客价: ¥22本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥25本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥42本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥27本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥38适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客价: ¥13散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥4.5适用于急性炎(俗称伤风感冒)、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。
健客价: ¥22用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客价: ¥20.5适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客价: ¥38散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥13.5散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥9散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥10.5散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥5.5散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥6