鼻窦炎也会祸害眼睛!

　　鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，而眼眶与鼻窦有着极为密切的关系，眼部并发症是鼻窦炎并发概率最高的并发症。

　　先简单介绍一下鼻窦，鼻窦包括4对骨质腔，分别是上颌窦、蝶窦、筛窦和额窦，4对鼻窦加上鼻腔就好比是一个“四室一厅”的房子。

　　那么，鼻和鼻窦的感染是如何侵入眼部的呢？

　　额窦靠近眼眶上壁，其中前组筛窦的外侧壁就是眼眶的内侧壁，而上颌窦上壁构成了眼眶底部的内侧壁，后组筛窦和蝶窦又十分接近眶尖的内壁及部分上壁。也就是说，额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧，与眼眶内的组织仅一薄骨板之隔。

　　若筛窦侧壁(纸样板)和蝶窦侧壁极薄或先天缺损,则会导致两窦之黏膜分别与眶内侧骨膜和视神经鞘膜相贴。筛前、后的血管和神经又把筛窦和眼眶内贯通起来，使鼻和鼻窦内的炎症、病毒、细菌等感染侵入眼部。

　　值得注意的是，上颌窦窦腔大，位置低，窦口较高，在中鼻道外侧壁的位置却最低,容易受别处炎症牵连，更容易积脓，故上颌窦的炎症发病率最高。

　　鼻窦炎可引起急性或慢性结膜炎，筛窦、蝶窦的炎症,往往导致眼球后面的隐痛；上颌窦炎的疼痛,常常从颊部放散到眼部；额窦、筛窦、上颌窦的化脓性炎症可能引起角膜炎等。若炎症侵入眼球，可导致全眼球炎、甚至视力丧失！

　　急性或较严重的、具有典型症状的鼻窦炎诊断并不困难,但早期的、轻度的鼻窦炎,有时症状不够显著,往往被原始出现的如感冒等症状所掩盖。

　　很多慢性鼻窦炎患者，会习惯性的把鼻腔闭塞,、分泌物排出及眼眶疼痛等症状归咎于其他原因,如果首诊于眼科又很难同鼻窦炎联系起来。很容易误诊为“眶上神经痛”而延误治疗,忽略鼻窦炎的存在。

　　希望今天的内容，能让大家更深入的认识鼻窦炎及眼部并发症，若发现视力下降、眼眶肿胀等眼部不适的症状，应及时检查是否是因鼻窦炎引起的，才不至于误诊、漏诊或者延误治疗导致病情加重。

　　鼻窦炎眶内并发症

　　急性与慢性鼻窦炎均可通过窦壁损伤、血管导引、神经导引及淋巴引流等途径向其他部位蔓延，引起相关并发症。前组鼻窦与眶内壁前部、眼眶顶壁及底壁相接；后组鼻窦与眶内壁后部，眶上裂及视神经孔关系密切、故所有鼻窦炎症都可能引起眶内并发症。感染扩展方式以眶壁损害最为常见。

　　眶壁骨膜下脓肿

　　急性鼻窦炎引起眶壁血栓性静脉炎及静脉周围炎为主，伴有骨小管周围骨质破坏；细菌毒力很强，则有大块死骨形成；慢性鼻窦炎以引起骨炎为主，骨质的毁损部分被肉芽填充，最后形成局限性组织融合。诊断脓肿形成过程中，如炎症来自额窦，则同侧上睑充血、肿胀剧烈、压痛，有时伴下睑水肿；炎症来自筛窦，则同侧上睑或双睑内眦充血、肿胀、压痛；来自上额窦者，以同侧下睑充血、肿胀为主伴压痛，有时伴上睑水肿；来自后组筛窦或蝶窦者，则眼睑症状及局部压痛均不明显，而以深部炎性病变症状为主，如视力障碍、眼球移位及眼球运动障碍等。

　　眶内蜂窝织炎

　　骨膜下脓肿进一步发展，感染可通过眶骨膜进入眶内，形成眶内蜂窝织炎。本病多继发于后组筛窦、上额窦及蝶窦的炎症。诊断常见眼球突出，眼球运动障碍，视力减退，眶深部疼痛，结膜水肿及同侧眼睑水肿。如炎症侵及眼球，则发生全眼球炎。

　　球后视神经炎

　　后组筛窦及蝶窦与视神经仅隔一极薄骨板，有时此骨板尚有先天缺损，而且蝶窦如果发育过大，视神经管可突入窦腔，极易受蝶窦炎累及。

　　鼻窦炎的常见症状有哪些？

　　√全身症状：畏寒发热、精神不振、食欲减退等，儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等症状。

　　√局部症状：1、鼻阻塞：交替性、持续性鼻塞，渐进性加重。

　　2、流鼻涕：鼻涕多为粘脓性或脓性，可成黄色或黄绿色。

　　3、鼻疼痛伴有头痛：鼻内部疼痛常伴有表现为钝痛或头部沉重感且白天重夜间轻的头痛。

　　4、嗅觉下降。

　　5、其它：常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等，若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

　　鼻窦炎的预防

　　1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

　　2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

　　3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

　　4、有牙病者，要彻底治疗。

　　5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

　　6、遵医嘱及时用药。

　　7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

　　8、严禁烟、酒、辛辣食品。

　　9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

　　10、平时可常做鼻部按摩。

　　11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。

　　小编提醒

　　鼻窦炎对人体的危害非常多。病菌不但会直接感染耳鼻咽喉各部位器官，还可经由血管、淋巴组织、解剖通道等感染颅内或全身其它器官，引起颅、眼、肺器官或全身并发症。因此，鼻窦炎的危害绝非寻常，拖延不治会给患者带来诸多隐患。若发现视力下降、眼眶肿胀等眼部不适的症状，应及时检查是否是因鼻窦炎引起的，才不至于误诊、漏诊或者延误治疗导致病情加重。

　　采用生理盐水冲洗鼻腔，这是个不用药的方法，选择好的工具，可以让症状完全消除，经常使用可以保证不复发。这个方法在国外已经是个成熟的方法了，没有副作用，尤其适合孩子和孕妇使用。