三种因素引发过敏性鼻炎

　　出现鼻痒、喷嚏、流涕和鼻堵塞等症状时，或许过敏性鼻炎已经悄悄跟上您。过敏性鼻炎是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。过敏性鼻关键是早期干预，防止过敏性鼻炎发展为哮喘等其他慢性疾病的可能。

　　(一)遗传因素

　　有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

　　(二)鼻粘膜易感性因素

　　易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

　　(三)抗原因素

　　刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

　　1、吸入性变应原

　　通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。

　　(1)花粉。并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主;北美则以豚草为主;日本以杉树花粉为主;我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。

　　近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。

　　(2)真菌。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(Alternaria)、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。

　　(3)屋尘螨。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

　　(4)动物皮屑。动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等。

　　(5)羽毛。家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。

　　(6)室内尘土。是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

　　2、食入性变应原

　　指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质期，作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。

　　过敏性鼻炎应如何护理治疗？

　　1、冷水浴。适宜由夏季到冬季，水温作适当调节，循序、有度。在保暖的前提下增加户外活动，呼吸冷空气，可提高呼吸道抗寒能力。

　　2、抗过敏药。是治疗过敏性鼻炎的首选药物，常用的有扑尔敏、息斯敏和开瑞坦等。这些都是口服用药，特点是起效快，用药后1～3小时症状就可被控制。其中，扑尔敏有困倦的副作用，所以驾车、高空作业和在校学生不宜选用，而应选用息斯敏和开瑞坦等，它们的困倦副作用发生率极低或几乎无困倦，且用药方便，一天只须服用一次。

　　3、抗胆碱药。传统药物为阿托品，对过敏性鼻炎并无明显效果。但辅舒良即丙酸氟替卡松鼻雾剂，喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素内舒拿联合应用，还可有效缓解鼻塞，作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血，需注意用量不可太大，喷鼻次数不可太频繁。