带娃必备技能之“清理宝宝鼻腔”

　　细心的妈妈会发现，一岁以内的小宝宝一旦鼻子不通气，就会特别烦躁，奶也不好好吃，觉也睡不好，还容易反复呛奶。所以清理鼻腔是每个妈妈需要掌握的带娃技能。

　　清理鼻腔之前，首先要区分两种情况

　　鼻腔是干的还是湿的？

　　鼻腔是干的：多见于干冷空气刺激，鼻分泌物、鼻痂干结堵塞，或感冒恢复期鼻涕变粘稠的情况，一般鼻孔不外流东西，但是宝宝呼吸时鼻子呼哧呼哧的不通畅。

　　鼻腔是湿的：多见于感冒初期、鼻炎或鼻窦炎，不断流清或脓鼻涕，同时鼻塞，可伴有咳嗽、打喷嚏。鼻黏膜肿胀导致鼻塞，鼻孔不断有分泌物流出。

　　干的鼻腔若出现堵塞，主要有两种处理方法

　　局部湿化（滴鼻或喷鼻）

　　可以用生理性海盐水（等渗）喷鼻两到三次。对抗拒喷鼻的孩子，可让孩子稍侧躺，这样不容易呛到气管里造成不适，然后拿棉签蘸着海盐水每隔半分钟交替滴两侧鼻孔，每次一滴，每侧三到五滴（注意不要两侧鼻孔同时滴）。达到湿化鼻腔，软化鼻痂的目的。没有海盐水，可以用生理盐水或温开水代替。

　　轻轻揉捏鼻翼两侧，使软化的鼻痂松动，松动的鼻痂会刺激鼻黏膜，孩子通常会打喷嚏将其排出。

　　如果鼻痂已在鼻孔口，可以尝试用细棉签将其卷出（记住不要往里捅）。通常不建议用吸鼻器，吸引效果不好，且操作不当容易擦伤鼻黏膜。

　　环境湿化（对于不接受滴鼻或喷鼻的孩子，可以尝试以下两种方法）

　　加湿器喷雾：让孩子口鼻保持在喷雾的范围内，一般15分钟左右，加温或不加温湿化都可以，一定要注意加湿器的定期保养和清洁。

　　浴室水蒸气湿化：把热水打开，让蒸汽充满浴室，随后让孩子在浴室内洗澡或待上半小时左右，也可以达到不错的鼻腔湿化效果。

　　湿的鼻腔若出现堵塞，主要有两种处理方法

　　局部湿化（滴鼻或喷鼻）

　　用高渗海盐水比用等渗海盐水效果好，能收缩鼻黏膜血管减轻其肿胀，从而缓解鼻塞。但要注意高渗性海盐水喷到或经鼻泪管倒流到眼睛会有刺激，6岁以下孩子尽量不用，操作也应尽量小心，可以尝试等渗海盐水或生理盐水，效果略差；不建议用温开水，没有明显效果。

　　环境湿化

　　加温湿化可能加重鼻黏膜充血，所以一般建议不加温湿化，可以冷湿化。同理，不建议浴室水蒸气湿化。

　　在局部清理鼻腔的同时，还应鼓励孩子多喝水，这样鼻黏膜分泌物不至于太粘稠，可以减少清理鼻腔的次数，也增加孩子的舒适度。

　　没有海盐水怎么办？

　　可以考虑自己配，建议用洁净蒸馏水或将自来水煮沸，取250毫升放入食盐2.5克（有些孩子会有碘过敏，建议不要用加碘盐），充分溶解后，其浓度接近等渗盐水。如需要高渗盐水，加入5克食盐即可，切记不要配得太浓。为避免细菌滋生，建议当天配当天用，剩余的盐水应丢弃。

　　关于药物

　　有一些喷鼻或滴鼻的药物（如羟甲唑啉）专门作用于鼻黏膜血管，使其收缩，从而缓解鼻塞。还有一些口服的儿童感冒药含伪麻黄碱用于治疗鼻塞、流涕。但目前美国儿科学会出于安全性考虑，对6岁以下孩子都不做常规建议，不建议家庭随意使用。

　　通过以上物理方法，如鼻塞流涕不缓解，严重影响孩子进食和睡眠，请及时就诊，并听从医生的建议。