屎其意为粪,也可比喻为低劣之物,将耳屎视为耳朵眼的粪则有待商榷,亟需从医学角度加以澄清,并为其正名,此外对待耳屎应辨证地看。
耳屎功过说
耳屎的医学名称叫耵聍,是外耳道皮肤的耵聍腺所分泌的油脂状物。
耳屎之“功”
具有保护作用,可防水以确保外耳道干燥,又能阻止空气中的粉尘和污水中的细菌入侵,减少外耳道炎和霉菌病的发生。一旦小虫误入耳朵眼,因尝到苦味会调头而出。此外,它对外界噪音还有“消声器”的作用,避免引起耳聋。
耳屎之“祸”
耳屎惹出的麻烦,那远远不是人们所能估计的,在此就一一加以揭露,并希望大家能予以重视。
①耳闷与部分耳聋的罪魁祸首
耳屎若积聚过多,日久形成较硬的团块,阻塞外耳道可影响听力,称之为耵聍栓塞。大块耳屎堵塞外耳道会造成耳闷和耳聋是不难理解的,这就好比是用耳塞或棉球堵塞一般。但耳聋的症状往往可因另一侧耳朵正常,而不易被发觉。
此外,耳屎若过多亦可引发外耳道炎,乃至产生外耳道胆脂瘤。故一旦发现有大量耳屎积聚于外耳道,原则上需要及时清除之。
②压迫鼓膜诱发眩晕
眩晕可因耳屎而起病,这在临床上已有多起病例报道。引起眩晕的原因多与耳屎压迫鼓膜有关。大块的耳屎在游泳时因水泡胀而加重对鼓膜之压迫,通过听骨链刺激内耳致双侧前庭产生不协调的反应而诱发眩晕。身处深水区的游泳者可因突发眩晕而惊慌失措,因不明方向而死命地向深处挣扎,最终酿成严重后果。每年游泳池内都会发生几起溺水事故,不少还是救生员等游泳高手,死后尸检可能就会发现死者外耳道内的耳屎栓塞。
大块耳屎致晕可以理解,小片的耳屎痂皮贴于鼓膜上,随摇头而诱发患者头晕近年来亦多有病例报告。检查时因碰触痂皮患者会突发眩晕,但一旦取出痂皮后患者顿觉神清目爽,眩晕症状“立竿见影”消失。
③刺激神经引发咳嗽
除了与耳朵有关的症状之外,耳屎还与咳嗽有关。从掏耳朵时会引起咳嗽就可知外耳道分布有迷走神经分支。耳屎可能刺激该神经,一旦查见有耳屎存留,经清理后有望止住此类顽咳症。
④影响平衡与智力发育
耳屎栓塞外耳道还可能影响小儿的听力和平衡功能,久而久之可能累及孩子的智能发育。国外曾经报道一例因耳屎嵌顿多年,引起小儿假性痴呆的新闻。在就诊时查见耳屎栓塞双耳,经清除耳屎的当天,患儿的“痴呆”症状即有明显改善。
耵聍栓塞需要专业治疗
一旦被医生诊断为耵聍栓塞,治疗的方法有两种,对于稍露缝隙,质地较软的耳屎可用耵聍钩顺利取出。患者有如释重负之感,听觉也“立竿见影”地恢复正常。
对于坚硬的耳屎,或者因年幼难以配合的话,可先用苏打溶液滴耳,一日3次,三天后待其软化成糊状时再行冲洗。
有油耳的可用3%双氧水或4%硼酸酒精轻拭外耳道,但棉签插入不能过深,以免外耳道或鼓膜受伤。