其实眩晕要看耳鼻喉科!

　　什么是眩晕呢？

　　在回答这个问题之前，让我们先了解一下人体的平衡系统。视觉（眼）、前庭觉（耳）和本体感觉协同作用，共同维系人体的平衡，其中位于内耳的前庭感受器感受头的运动及头位相对于重力方向的信号，而平衡中枢小脑和脊髓在维系人体平衡和平衡代偿方面发挥着重要作用。由于人体的平衡由多个器官共同参与，任何一个器官发生问题都有可能引发眩晕发作。这也是为什么眩晕患者需要到耳鼻咽喉头颈外科、神经内外科、骨科、眼科甚至内科等多个科室就诊的主要原因。

　　真性眩晕内耳疾患前庭神经病变所致

　　眩晕就是具有旋转感的头晕，或者是感觉自己转，或者是感觉周围物体在旋转。眩晕与普通头晕的最大区别是眩晕具有旋转感。

　　眩晕分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕，前者也叫真性眩晕，是指多种病因导致前庭的周围部分或中枢联系通路的功能障碍，使患者产生对空间关系的定向或平衡感觉障碍，而出现自身或周围环境的运动错觉或幻觉。

　　真性眩晕患者首先都存在典型的眩晕症状，医生检查可以发现患者有平衡障碍和眼震。如果患者有一侧耳鸣、耳聋，可能是内耳疾患，小脑、桥脑角病变和脑干的供血障碍，或椎-基底动脉供血不足等。如果患者没有耳鸣、耳聋或者是双侧有问题，多为前庭神经元炎、癫痫或包括供血障碍在内的其他脑干小脑病变。因此引起真性眩晕的常见病症包括内耳疾患、前庭神经病变和眩晕性癫痫。

　　假性眩晕多种全身疾病引发

　　假性眩晕，也称头晕或非前庭性眩晕，症状有头晕眼花、头重脚轻、摇晃不稳，甚至跌倒，但不偏向一侧。患者没有明显的周围环境或自身旋转的运动感，不出现眼震。引起假性眩晕的常见病症有眼源性眩晕，如屈光异常、眼肌病变、视网膜病变；本体感觉性眩晕，如因脊髓后索或脑干内侧丘系病变致本体感觉传入中断引起，伴有肢体深感觉减退，感觉性共济失调和肌张力减退等；全身疾患引起的眩晕，如心血管疾患（血压异常、严重心律失常、心肌供血不足、颈动脉窦过敏、主动脉弓综合征等）。其他病症也会引起眩晕，如感染、中毒、血液病、代谢障碍（糖尿病、低血糖症、高血脂病）等。此外，还有精神性眩晕，见于神经衰弱、癔病、焦虑症等。

　　大部分眩晕要看耳鼻喉科

　　由于眩晕多数与前庭有关，所以眩晕一般首诊于耳鼻喉科。在耳源性眩晕中常见的疾病包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、偏头痛性眩晕、前庭神经元炎、听神经瘤、前庭药物中毒、外淋巴漏、晕动病、迟发性膜迷路积水、上半规管裂综合征、前庭病等。

　　许多中枢性疾病也会引起眩晕，并且具有一定的风险，眩晕患者应该多加注意，如小脑供血障碍、脑干肿瘤、老年性共济失调、体位性低血压、多发性硬化、帕金森病、腔隙性脑梗、脑出血等。所以，出现眩晕一定要及时就诊。