在社交网络蓬勃兴盛的今天,各种特殊病例也被当做卖点不断传播,“卡鱼骨结果大动脉破溃出血致死”之类的故事屡见不鲜。听得多了,很多人难免有谈“鱼”色变之势,来门急诊的不少患者会纠结“卡在里面不会感染了吧”“我不会也卡在主动脉上了吧”,即使医生反复解释也未必能疏解。
那如何正确应对“骨鲠在喉”这种情况而不至于走入误区呢?
鱼刺卡喉?鱼刺卡咽!
俗话讲“如鲠在喉”,但实际上,人体进食和呼吸是两条通路。消化道包括口腔、咽、食管、胃和大小肠,呼吸道则包括口鼻、咽喉、气管支气管和肺,咽部是两者的共用通道。而卡鱼骨最高发最常见的部位就是咽部,其他少见的存留部位包括食管、口腔、胃和肠道等,真正的喉部异物则很少见。
会卡住的除了刺状鱼骨外,也可能是鱼头盖等处的片状骨,前者易存留于咽部,后者易存留于食管狭窄处。
在咽部,鱼骨会卡住的常见部位包括扁桃体、舌根和下咽部梨状窝。只有卡在扁桃体内侧的鱼骨张嘴就比较容易发现,如果卡在扁桃体上隐窝、扁桃体下极、舌根、会厌谷和梨状窝等部位,就只能依靠耳鼻咽喉科医生通过不同的检查方式来寻找了。
鱼刺刺伤急救法
吃鱼时,不慎将鱼刺卡在喉咙里,也会引起很多麻烦,如果引起火症,说不定要长期求医。
急救措施
较小的鱼刺,有时随着吞咽,自然就可滑下去了。如果感觉刺痛,可用手电筒照亮口咽部,用小勺将舌背压低。仔细检查咽峡部,主要是喉咽的入口两边,因为这是鱼刺最容易卡住的地方,如果发现刺不大,扎得不深,就可用长镊子夹出。
注意事项
1.较大的或扎得较深的鱼刺,无论怎样作吞咽动作,疼痛不减,喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺,就应去医院治疗。
2.当鱼刺卡在嗓子里时,千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉,但有时这样不恰当的处理,不仅没把鱼刺除掉,反而使其刺得更深,更不宜取出,严重时感染发炎就更麻烦了。
3.如果大口咽饭鱼刺仍不掉时,自己就不要再动手。有时鱼刺已掉,但还遗留有刺的感觉。所以要等待观察一下,如果仍感到不适时,一定要到医院请医生诊治。这也是鱼刺刺伤时最恰当的处理方法。
4.鱼刺刺着喉头的说法并不正确,多数是鱼刺长在舌根或咽喉的入口处。
如果喉咙里卡了其他的异物,一种办法是设法将异物吐出;或者低头并大弯腰,小孩子则将其头朝下抱起,俯卧在救护者两腿间,救护者用手掌猛拍患者背部两肩胛中间4下,如异物仍未排出,可重复上述动作。必要时应尽快将患者送到医院救治。
预防永远是第一位
鱼骨是消化道最常见的异物,其次是枣核、假牙以及其他各种稀奇古怪的东西。对于咽喉和食管异物,预防永远是第一位的,吃饭时要细嚼慢咽,勿说笑;儿童和老年人(尤其是戴假牙的老年人)若要吃鱼,尽量吃鱼丸,老年人尽量不要吃含枣核的枣糕、粽子或粥等。
总之,吃鱼卡鱼骨自古有之,不陌生也不可怕,只要合理应对和处理,大部分情况下,很快就又是一条好汉了。
解毒化腐生肌。用于热毒内蕴所致的咽喉口舌肿痛、糜烂。
健客价: ¥7.8解毒化腐。用于咽喉口舌肿痛、糜烂。
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健客价: ¥45用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
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健客价: ¥73清热解毒,消肿止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃体炎,咽喉肿痛,口腔炎,牙龈肿痛。
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健客价: ¥5清热解毒,消炎止痛。用于各种咽喉疾患,如急性、慢性咽炎,喉炎,扁桃体炎,口腔溃疡。
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健客价: ¥4281. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
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