【肿瘤防治】鼻咽癌“早”知道

2017-08-11 来源：重医大附一院耳鼻咽喉科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　肿瘤的早期发现和早期治疗都是成功治愈的关键。鼻咽癌位居中国全身恶性肿瘤发病前十位，以中国的南方较高,如广东、广西、湖南，四川，重庆等省市。鼻咽癌在早期并没有典型症状，导致很多患者发现时已是中晚期。对于鼻咽癌的高危人群更是极为危险，如何早期发现和治疗非常重要。

　　1.鼻咽癌高危人群

　　（1）男性发病率约为女性的2-3倍，40～50岁为高发年龄。

　　（2）鼻咽癌的发生有明显地域特点，广东、广西，福建、和香港等我国南方地区和东南亚地区为鼻咽癌高发区。

　　（3）有家族聚集性和遗传倾向性。家族中有鼻咽癌患者，患病几率更高。

　　2.鼻咽癌不可忽视的早期五大迹象

　　（1）涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　（2）鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　（3）耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

　　（4）头痛：初诊鼻咽癌时，大约70％的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

　　（5）颈部淋巴结肿大不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

　　3.如何早期诊断鼻咽癌

　　如怀疑是鼻咽癌或鼻咽癌高危人群可到医院寻求耳鼻喉科医生帮助。

　　（1）肿瘤标记物检查：做鼻咽癌病毒筛查。抽取一滴血，可查出是否带有EB病毒抗体。若检测EB病毒抗体阳性，说明有患鼻咽癌可能，需进一步做鼻咽部检查，若检测结果阴性，则发病可能性不大。

　　（2）电子或纤维鼻咽内镜检查是比较经济和直接的方法，可直接观察鼻咽部病变，并在直视下行病理活检明确诊断。

　　（3）而核磁共振检查（MRI）是鼻咽癌最好的影像学检查手段。

　　4.鼻咽癌治疗情况

　　早期患者首选放射治疗，中晚期患者可以同步放化疗，有转移的患者一般先选择全身化疗。治愈率：现代放射治疗技术结合综合治疗，临床I期鼻咽癌五年生存率可达90%以上，II期80%以上，III/IV期达到70%以上。

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