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EB病毒阳性,这是不是得鼻咽癌了?鼻咽癌治疗后仍需及时到院复查

2017-08-07 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:鼻咽癌是中国高发肿瘤之一,而在广东地区,鼻咽癌的发病率排名全国第一,其次为广西、湖南、福建和江西等省。鼻咽癌的死亡率在全国占全部恶性肿瘤死亡率的2.81%,排名第8位。

  EB病毒阳性,这是不是得鼻咽癌了?

  鼻咽癌的发病原因尚未完全明确,目前认为与病毒感染、环境因素及遗传因素有关。其中EB病毒感染是鼻咽癌重要的致病因子,参与鼻咽癌的多阶段、多因素的发生过程。因此有不少人对EB病毒阳性谈之变色。

  我们常规检测的两项结果包括EB病毒早期抗体(EA-IgA)和EB病毒抗体(VCA-IgA)。

  首先我们要知道的是,EB病毒检测对于辅助诊断鼻咽癌具有一定的临床意义,鼻咽癌患者血清中VCA-IgA和EA-IgA抗体的平均水平会显著高于正常人。[1]

  有研究表明阳性人群中仅少数,大概只有1.21%会发生鼻咽癌[2],但是概率小不代表0,在广东这些鼻咽癌高发的地区,如果出现阳性,还是要重视起来。我们可以在医生的指导下进一步做耳鼻喉科纤维鼻咽镜或者鼻咽部CT平扫,如果这两项检查都没有事的话,您就可以暂时把心放在肚子里,但是一定要记住定期复查哦!

  EB病毒2项阴性就一定没事吗?

  并不是呢!虽然EB病毒2项呈阴性的人患上鼻咽癌的机率很小,但是总有漏网之鱼。所以当出现了我们前面说的鼻塞、涕中带血、耳鸣、耳堵塞感、头痛、颈部肿块这些症状时,即便您EB病毒2项检查结果都呈阴性,也是有必要进一步做其他的检查,来排除鼻咽癌的存在。

  特别提醒!!!

  很多鼻咽癌的患者初期的症状都是从耳部症状开始的,比如耳鸣、耳闷胀堵塞感,特别是单侧耳的症状。如果出现这些症状要赶快到医院找医生排查一下哦!

  EB病毒阳性会不会转阴呢?

  EB病毒阳性是有可能转阴性的。有人曾对广州地区42048个人的血清样本做过分析,有60%的成人血清阳性者在短期内可以转阴性,还有不到40%的成人血清阳性者持续一段时间以后转阴性。但是大约有35%的人一生中血清中的EB病毒转阴性后会再被激活1~3次,再次出现阳性结果。[3]

  EB病毒阳性还有其他什么危害?

  除了鼻咽癌,EB病毒还与淋巴细胞增殖性疾病如Burkitt淋巴瘤有关。看到这里各位爸爸妈妈们要注意啦!有研究发现,多种儿童疾病与EB病毒有一定的相关性!

  传染性单核细胞增多症(IM)是儿童EB病毒感染最常见的类型。其次,EB病毒感染以累及其他系统的非典型表现存在,如上呼吸道感染、肺炎和支气管哮喘、过敏性紫癜、特发性血小板性减少性紫癜、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、病毒性肝炎为主。还有就是与川崎病、扁桃体炎和化脓性腮腺炎等有关[4]。

  如何治疗和预防EB病毒感染呢?

  目前EB病毒的传播途径还未能证实,EB病毒感染暂时也还缺乏统一有效的治疗方案,主要是以对症治疗、支持治疗和预防为主。

  从前文我们知道EB病毒感染除了是鼻咽癌的重要致病因素,还可累及多种疾病。免疫防御功能低下也是决定我们感染EB病毒以后是否发病的重要原因。患免疫缺陷性疾病者更容易感染EB病毒,因此需要提高我们的保健意识,做好个人卫生,特别是受教育儿童养成良好的卫生习惯,从而降低感染率。

  鼻咽癌治疗后仍需及时到院复查

  目前,以放射治疗为主的综合治疗是鼻咽癌最有效的治疗方法。然而,治疗后仍有少部分病人出现局部复发,成为鼻咽癌治疗后失败的主要原因之一。对于局部复发的鼻咽癌,如能早期发现,可有机会选择一些高效低毒的方法进行治疗,使肿瘤得到更有效的控制,使生存质量更好。早期发现鼻咽癌复发,关键在于治疗后按时复查。

  局部复发是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。如果早期发现鼻咽癌复发和复发的肿瘤体积较小,可采用微波、射频、激光和手术等方法进行治疗。这些治疗方法可治愈复发的鼻咽癌,并具有治疗时间短、费用低、毒性反应小和后遗症轻等优点。在我们的门诊中采用放射治疗了一批早期复发的鼻咽癌病人,取得较好的疗效。所有接受放疗的这些鼻咽癌复发病人现在仍然生存,最长者达10年以上。而且这些病人的生存质量较高,其中大多数病人一直在工作。

  有些鼻咽癌病人不听从主治医师的嘱咐或因其它原因未按规定时间复查,等到出现明显的症状或复发的肿瘤很大时才到医院检查,结果失去了早期治疗的机会。这些病人只能进行放射治疗,有些甚至因为肿瘤太晚期而只能采用姑息放射治疗或化疗。

  近来收治一些鼻咽癌治疗后复发的病人,深感治疗后按时复查的重要性。这些病人都未按规定的时间回院复查,其中一例是鼻咽部复发,肿瘤破坏颅底骨质侵入脑组织。该病人虽然接受了放射治疗(调强放射治疗),但近期疗效不理想。另一例为颈部淋巴结复发,肿瘤侵犯皮肤形成了癌性溃疡。该病人只能接受姑息性治疗,其结果可想而知。还有2例鼻咽复发的病人,肿瘤侵犯咽旁间隙的大血管。该2例病人均因鼻咽大出血抢救无效而死亡。

  绝大多数鼻咽癌病人的复发出现在治疗后的5年内,其中治疗后3年内复发的病例数占全部病例的65%左右。治疗后1年内出现复发的病人虽然不多,而且由于两次放射治疗的间隔时间较短,放射后遗症的发生率明显提高,后遗症的严重程度明显增加,大大地降低病人的生存质量。所以,治疗后第一年的复查应引起足够的重视。

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