这些鼻咽癌危险因素你都知道吗?
鼻咽癌在全球范围属于罕见疾病,根据世界卫生组织(WHO)旗下之国际癌症研究机构(IARC)2012年的统计数据,在世界大部分地区平均每年每10万人口中仅有不到1例鼻咽癌发生。然而,这个国际上视为”稀有品种”的疾病,却对中国、部分东南亚和非洲地区”情有独钟”。同机构2012年统计数据显示全球新发鼻咽癌案例和死亡案例估算数分别是8.7万例和5.1万例,其中单中国的新发和死亡案例数就高达3.3万例和2.0万例,占总数的39%和40%;东南亚的新发和死亡案例数则分别为2.5万例和1.4万例,占总数的30%和28%。
走进中国,鼻咽癌的发病情况具有明显的地区聚集性,高发于华南区域,广东、广西、湖南、福建、江西等省份的发病率尤其高,当中广东省的发病率更是位居世界前列。广东省肿瘤登记点对省鼻咽癌情况统计的最新数据(2009)显示广东省鼻咽癌的发病率和死亡率分别为10.51/10万和5.30/10万,均是全国水平的5倍之多,故鼻咽癌又名为”广东癌”。中国医学科学院肿瘤医院陈万青教授等人于2012年在《肿瘤》杂志发表的一篇流行病学研究中,分析了我国2003~2007年的鼻咽癌发病与死亡情况,其中提到在32个肿瘤登记处中,鼻咽癌发病率最高的地区是四会市(21.32/10万)、中山市(19.83/10万)和广州市(17.78/10万),同时四会市的鼻咽癌死亡率也是最高的(14.51/10万);患者中以男性居多,男女的发病率比为2.15:1。鼻咽癌高发于30~60岁人群,55~59岁群组为发病高峰期。
诱发鼻咽癌的危险因素有哪些?
鼻咽癌的具体病因目前还不清楚,医学界认为是遗传因素、环境因素和EB病毒(EBV)感染相互作用的结果。
1遗传因素
受遗传因素影响或某种遗传缺陷而导致后代具有鼻咽癌的遗传易感性。华南肿瘤学国家重点实验室、中山大学肿瘤防治中心等于2006年在《癌症》杂志发表了一篇鼻咽癌广东省大样本研究,总结自1998年1月至2000年8月收治的1142例初诊鼻咽癌患者的病例资料,结果显示初诊案例中有250例患者有肿瘤家族史,其中141例患者有鼻咽癌家族史;这些患者亲属中罹患恶性肿瘤的共计有302例,其中鼻咽癌案占比高达54%(163/302例),一级亲属的患病率最高,为其他人群的4-10倍。
各级亲属中肿瘤分布情况
2EBV致病假说
EBV(艾伯斯坦-巴尔病毒/艾巴氏病毒/EB病毒)是一种常见的病毒,感染后可长期潜伏在人体内的淋巴组织中,全球逾90%的人口曾感染过EBV但终身无症状,另约有70~80%的成人具有EBV抗体。虽然EBV感染并不一定会诱发鼻咽癌,但鼻咽癌的发病确实与EBV感染密切相关。
国内外多项研究证明鼻咽癌患者血清中的EBV特异性抗体(IgA、IgG等)阳性率及抗体含量均比健康人和其他肿瘤患者明显增高,且抗体水平会随病情变化而变化。核酸分子杂交和多聚酶链反应等测试均也在不同鼻咽癌组织中发现存有EBV基因。医生可以通过检测血清中的EBV抗体阳性率及含量和血浆中的EBV遗传物质(EBV-DNA)水平来协助诊断鼻咽癌。对于鼻咽癌高危人群,建议定期行EBV相关血检,如果EBV抗体和EBV-DNA水平增高则应该及时就诊做详细检查,以排除鼻咽癌的可能性。
3生活与环境因素
咸鱼及其他腌制食品
研究显示常食用咸鱼及腌制食品与鼻咽癌发病有高度关联性,因这些食品中含有大量的高度致癌物质亚硝胺化合物。不同人群的研究指出,成年后每天食用咸鱼的人群罹患鼻咽癌的相对风险约为不食用或极少食用人群的1.8~7.5倍;儿童时期,尤其是断奶期或婴儿期摄食腌制食品也会增加鼻咽癌的发生率,相对风险是未摄食或极少摄食的1.1~37.7倍。除咸鱼外,多项研究还指出腌肉、腌菜、咸鸭蛋、鱼干等都与鼻咽癌发病有关联性。相反,多食用新鲜蔬果可降低30%~50%的鼻咽癌风险,其中原因可能是维C和维E中的抗氧化和抗亚硝胺成分起到的作用。
吸烟
即便吸烟与非角化性或未分化型鼻咽癌的关联性目前还不明确,但吸烟却是鼻咽癌鳞状细胞癌的主要危险因素。长期吸烟人群罹患鼻咽癌的风险是不吸烟人群的2~6倍。
慢性上呼吸道疾病
大多数流行病学研究显示患有慢性耳鼻喉以及上呼吸道疾病的人群罹患鼻咽癌的风险约增加2倍。背后原因可能是存在这些疾病部位的细菌诱使硝酸盐转化为亚硝酸盐,此为致癌物质N亚硝基的组成部分。
职业暴露
集合逾30项流行病学研究的荟萃分析指出甲醇的摄入与鼻咽癌发病有显著关联性。早于1995年,国际癌症研究机构便提示甲醇是鼻咽癌致病因素之一。此外,部分流行病学研究发现暴露于木尘工作环境中的人群罹患鼻咽癌的风险有所增高,并且与暴露的时间、物质数量有所关联。
鼻咽癌治疗,中医不可缺!
鼻咽癌(简称NPC)是常见恶性肿瘤之一,它原发于鼻咽,可上及颅底颅内,下转移至颈淋巴结或血行转移至骨肝肺等组织器官。本病属中医“鼻渊”、“鼻疽”、“鼻衄”、“顽颡岩”等病范围。
1鼻咽癌
辨虚实
本病初起时,多为邪实,表现为鼻塞,耳鸣,血涕,若不治,热毒与痰搏结,聚于颈部胆少阳经循行之处而成痰核;若热毒之邪,损伤血络,瘀血内阻,可见头痛,面赤等。
病情发展到晚期,邪毒久留不去,耗伤气血,多为虚实夹杂之证,可见形体消瘦,面色晄白,颈部癌核累累或头痛如刀劈,口眼喎斜。
若经放疗,耗伤阴津,多见口干喜饮,耳鸣等阴津耗损之证;若化疗,则多见恶心、纳差、疲倦、乏力等脾胃受损,气血不足之证。
辨舌脉
鼻咽癌脉弦滑数者多实证,为痰、郁、毒、瘀较盛,脉细弱无力,多虚,为阴精不足,气血双亏。舌红,或暗红,有瘀斑,苔白或黄,或腻,多实;舌红绛或淡,苔薄或少苔,多虚。
2鼻咽癌
中医全身抗癌延长生存期
鼻咽癌患者由于位置原因,而且早期症状不明显,手术无法根治,因此鼻咽癌患者大多需要采用放化疗治疗。但是放化疗的副作用是很大的,因此我们可以考虑中医结合治疗,使得鼻咽癌患者的生存率得到延长。
中医对鼻咽癌病人是从全身特点加以考虑,而不是仅局限在肿瘤本身。多数病人局部治疗往往是不能达到根治的,所以在肿瘤的治疗中,要注意肿瘤灶的消除,更要重视整个机体的抗肿瘤能力。
肿瘤灶的消除或控制可以改善全身状况,而全身状况的好转及抗肿瘤能力的增强又可抑制肿瘤细胞的增殖、浸润与转移。
清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
健客价: ¥16预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥249预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥172用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥132预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥1189活血祛瘀,解毒消肿,益气养血。用于血瘀证之鼻咽癌,肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥310用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。奥利司他片结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。
健客价: ¥566阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。
健客价: ¥1498奥利司他胶囊:奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。 魔茶贴贴瘦:辅助减肥。
健客价: ¥898奥利司他胶囊:奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。 魔茶贴贴瘦:辅助减肥。
健客价: ¥698阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥15奥利司他胶囊(美琛):奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。 魔茶贴贴瘦(窈窕减肥贴):辅助
健客价: ¥1198适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥52适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥78鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多发性骨髓瘤,白血病。
健客价: ¥78适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥120适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥80阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵):阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心
健客价: ¥998阿托伐他汀钙片: 高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降
健客价: ¥6491.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥22.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥18.8