这些竟是导致鼻咽癌的原因 二手烟危害极大

　　这些竟是导致鼻咽癌的原因

　　种族易感性

　　①高发区人群迁居远地，后裔仍保持高发病率。美国：华裔NPC发病率为白人的21倍。上海：广东籍与非广东籍人相差2.6倍。

　　②语系方言：广州方言发病率高。潮州客家方言低于亚洲高发区，相差12～47倍。

　　③NPC主见于黄种人，欧美白种人少见。瑞典：发病率是男0.6，女0.3，占全身恶瘤的0.21%～0.29%。与亚洲高发区相差12～47倍。

　　环境因素

　　许多调查报告和实验结果表明，鼻咽癌的发生与高发区居民的生活环境有关，与衣、食、住、行中接触的一些致癌物质有关。例如，高发区的居民不少自幼喜食咸鱼，咸鱼中含有较多的亚硝胺化合物；病人家庭的烟尘中含有大量芳香族多环烃;此外，高发地区的空气、水源、食物以至于病人的头发中均含有较多的微量元素镍等等，这些物质都被认为具有致癌作用。关于鼻咽癌与环境致癌因素的关系，还有一些不同的看法。

　　吸烟

　　调查证实，烟草也是中国鼻咽癌的主要致病因素。

　　鼻咽癌的症状

　　涕血

　　涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　鼻塞

　　鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　耳鸣、听力下降

　　耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

　　头痛

　　初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

　　颈部淋巴结肿大

　　不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

　　今日重庆某医院接诊了一名16岁少女，该少女差不多有三个月时间，早晨起床后总是发现擤出的鼻涕中带血。起先以为是上火导致的，但吃了降火的药也不起作用。过了一段时间，该少女颈部长出了一个约莫五厘米大、不痛不痒的肿块。经过检查，该少女患上了鼻咽癌，并且出现了颈部转移。

　　什么是鼻咽癌

　　鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见。

　　常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等，也常容易被误诊。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

　　“三手烟”为最大元凶

　　该少女患上鼻咽癌跟长时间吸“三手烟”有很大关系。所谓“三手烟”，即香烟点燃后残留在家具、衣服、墙壁、地毯，甚至头发和皮肤等表面，可停留很长一段时间的烟草烟残留物。

　　美国能源部下属伯克利劳伦斯国家实验所的研究人员发现，这些残留物可存在几天、几周甚至数月。他们评估了室内环境下尼古丁接触空气中常见物质后的反应，发现尼古丁与常见空气污染物亚硝酸后反应可形成强大的致癌物。室内亚硝酸主要来自燃气设备。

　　有研究发现，相比“二手烟”，“三手烟”的致癌率更高。其危害对象很大程度是小孩和婴儿，因为他们的呼吸系统比成人更敏感，更容易吸入有害物质。“女性吸烟、青少年提前吸烟，以及厨房油烟、“二手烟”，“三手烟”等，都是可能导致癌症发生的潜在危险因素。”三手烟在人体细胞会引起基因突变，从而造成癌症和其他疾病的可能性。

　　鼻咽炎早期症状

　　回吸性血涕是鼻咽癌的早期症状。

　　表现为鼻涕中带血，或回吸后咳出血痰。这些症状常发生在早晨起床后，量不多时经常被疏忽，或者被误认为是鼻炎或鼻窦炎。

　　鼻塞也是鼻咽癌的另一个早期表现。

　　大多表现为单侧鼻塞，当鼻咽部肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。

　　症状是由于鼻咽部新生物堵塞患侧咽鼓管咽口所致，不过常被误诊为中耳炎或是其他疾病。

　　头疼症状也是鼻咽癌的临床表现之一，

　　主要原因为鼻咽部肿瘤侵犯颅底骨质。

　　像该重庆少女一样因颈部肿块就医的，在鼻咽癌患者中也比较普遍。这种肿块其实是转移的淋巴结，常被误诊为炎症，经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无痛性颈部肿块，需要及时到医院就诊。总之，如果出现以上任一种症状，都需及时到医院行相关检查，以排除患鼻咽癌的可能。

　　预防措施

　　如今社会，人们工作压力太大，多数男性及一部分女性都有吸烟的习惯。其实人人都知道吸烟危害人类健康，但就是克制不住自己。那目前能做的，就是把伤害程度降到最低。并且对于家族中有该病病史的人，且家中吸烟者多的人群来说，早期的预防措施势显得尤为重要。

　　常规的预防措施有：坚持健康饮食习惯、定期体检鼻咽部、经常进行转颈、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼、加强营养、饮食宜清单等。

　　对于家中有人吸烟及有该病遗传病史的高危人群，即使还未出现鼻咽炎的早期症状，也建议做一次基因检测来预防该疾病的发生，它可以在症状还未发生之前就预知该疾病是否会发生，并能帮助检测者通过一些生活方式的改善等，加强预防的效果。