清耳朵也会清出外耳炎 外耳道炎是怎么回事？

　　清耳朵也会清出外耳炎

　　外耳炎主要由外部因素诱发形成

　　外耳炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖。

　　另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎。弥漫性外耳炎由革兰氏阴性菌如大肠杆菌，绿脓杆菌或普通变形杆菌，金黄色葡萄球菌，或很少为真菌等所引起。外耳道疖常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有过敏反应，牛皮癣，湿疹或脂溢性皮炎者)特别易患外耳炎。

　　外耳道的感染可以是局限的(疖肿)，或累及整个外耳道(弥漫性外耳道炎)。较常见于夏天游泳季节，并常称为泳者耳。

　　诱发因素包括：进水或各种刺激物，如喷发剂或染发剂液，进入外耳道和由于要拭净耳道导致耳损伤。通过上皮的脱屑，像传送带那样运动由鼓膜外面向外传送脱屑，进行外耳道的自身清洁，患者用棉签人为地清洁外耳道(拭耳)，干扰了自身清洁机制。

　　由于拭耳的方向和上皮脱屑活动的方向相反，可将碎屑向耳道内推入，促使脱屑聚集。脱屑和耵聍吸收进入外耳道的水，引起皮肤的浸软，为致病菌的侵入创造了条件。

　　预防外耳炎要戒除挖耳的不良习惯

　　防治外耳炎主要是控制感染，促使耳朵干燥，在平时的生活中应该戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染，而且经常刺激皮肤还容易生长“外耳道乳头状瘤”，使耳道经常出血，甚至影响听力。其次，要防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球涂上油膏堵塞外耳道。要及时清除外耳道耵聍或异物。最后，要注意保持耳部干燥，避免损伤。

　　外耳道炎是怎么回事？

　　外耳道炎-病因分型

　　1病毒性因素：常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。

　　2疾病性因素：全身性疾病，如糖尿病、贫血、内分泌功能紊乱等也易诱发本病。

　　3生活习性因素：游泳或洗浴的水液浸渍造成上皮软化、肿胀、破裂、角质层破坏，使致病微生物侵入而造成感染。

　　外耳道炎-临床表现

　　1外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂，先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物。皮肤肿、遮蔽鼓膜，产生传导性耳聋及耳鸣。重者耳周淋巴结肿大并可出现全身发热、不适等症状。

　　2耳道红肿溃烂。常见病变为外耳道疖和弥漫性外耳道炎，中医分别称之为耳疖和耳疮。前者表现为局限性红肿，疼痛明显，突起如椒目或顶现脓点，后者则为弥漫性红肿、溃烂，黄白色分泌物较多。

　　3迁延为慢性者，主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮,痂皮伴随少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。

　　4外耳道异物。而且这种症状表现多见于小儿，成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留，及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者，可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损。

　　外耳道炎-鉴别诊断

　　需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鉴别。

　　外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多；X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。

　　外耳道炎-疾病治疗

　　1早期局部热敷或作超短波透热等理疗；

　　2严重者应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂；

　　3局部用1～3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳，或用上述液纱条敷于患处，每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类（如强的松龙、地塞米松等）合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗；

　　4疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流；

　　5积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。