反复鼻涕带血,需警惕鼻咽癌
鼻咽癌为我国多发肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中发病率占首位。鼻咽癌的发病年龄大多在40~60岁之间,男性多于女性。其主要表现为:倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕,这是肿瘤表面破溃所引起的出血,出血量一般不多,以早晨起床时多见。由于出血少且时有时无,因此常被患者忽视,或被误认为呼吸道炎症进行治疗。该病还会引起耳部的症状,可出现耳鸣、听力减退、耳堵或伴有鼓室积液。当鼻部出血量较多时,病变常已进入晚期。此时可出现鼻塞、颈部肿块(颈部淋巴结转移)、头痛等,还可出现脑神经症状,如:视物模糊、睑下垂,甚至眼球固定或失明。
鼻咽癌的病因至今尚未完全弄清,可能与遗传因素、EB病毒感染及多种化学物质(多环烃类、亚硝胺类、微量元素镍等)有一定的关系。
要预防鼻咽癌,首先饮食中少吃或不吃含亚硝胺类的食品,如:腌制的咸鱼、咸酸菜、咸肉和某些含亚硝胺类的罐头食品。据有关资料显示,10岁以前儿童常吃咸鱼,其患鼻咽癌的危险性会显著增加。其次,40岁以上的人在进行体检时要注意鼻咽部的检查。另外,积极参加体育运动,增强自身抵抗疾病的能力。
由于鼻咽位置隐蔽,同时鼻咽癌的早期症状比较复杂,易被漏诊和误诊。因此,人们应当提高警惕,重视早期临床症状,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。
鼻咽癌有什么早期症状?
1涕血和鼻出血:
病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而粘膜下型者则涕血少见。
2)耳部症状:
肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。
3)鼻部症状:
原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。
4)头痛:
是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。产生原因可以是:
①神经血管反射性痛;
②三叉神经第1支(眼支)的末梢在硬脑膜处受压迫或颅底骨质破坏;
③鼻部局部炎性感染;
5、颈部淋巴结肿大
不少鼻癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
如果出现以上5种表现的任一种症状,最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊,以排除患鼻癌的可能。鼻癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时,大家要改变不良饮食习惯,如不吃腌制食品、不吸烟。